Treeknorm-naleving zakt voor diagnostiek
73.4% van de metingen zit binnen norm — 2.6 procentpunt minder dan vorige peildatum. Dat betekent dat 27% boven de Treeknorm uitkomt.
Vorige
76.0%
Huidig
73.4%
Δ procentpunt
−2.6 pp
Je bekijkt een eerdere briefing van 16 nov 2021. Een nieuwere staat klaar.Bekijk nieuwste (29 sep 2026)
Briefing · ISO-week 46 · 2021
Wachttijden-briefing, 16 nov 2021
Het landelijk beeld voor diagnostiek loopt op met 1.4 dagen tegenover de vorige peildatum. Treeknorm-naleving zit op 59.9% over alle metingen heen. 375 ziekenhuis-verrichting-combinaties wijken zo sterk af van hun eigen patroon (|z| ≥ 3) dat ze handmatige aandacht verdienen.
Vergelijking: 2 nov 2021 → 16 nov 2021N metingen nu: 8.010Methode: walk-forward forecast · Mann-Kendall · z-score-anomaliesterug naar overzicht
Polikliniek
34.7d
+1.1 dvs 33.6 d
loopt op tov vorige peildatum
Diagnostiek
22.1d
+1.4 dvs 20.7 d
loopt op tov vorige peildatum
Behandeling
61.3d
-0.6 dvs 61.9 d
verbetering tov vorige peildatum
Treeknorm
59.9%
+0.5 dbinnen norm
gemeten over alle types
Wat valt op
Belangrijkste signalen
Auto-gegenereerd uit de huidige peildatum — geordend op urgentie. Elk signaal is herleidbaar naar de cijfers eronder.
Grote stijger: Chirurgie (heelkunde) - Liesbreuk
Het landelijke gemiddelde voor Chirurgie (heelkunde) - Liesbreuk (Chirurgie (heelkunde) (303)) is in twee weken gestegen van 21.5 d naar 38.5 d. 54 ziekenhuizen meten deze verrichting; de stijging suggereert capaciteitskrapte buiten één enkele instelling.
Vorige
21.5 d
Nu
38.5 d
Verandering
+17.0 d (+79.1%)
Regio Noord-NL loopt achter
In de huidige peildatum zit ROAZ-regio Noord-NL op 3 van de drie type-zorg boven het landelijke gemiddelde — gezamenlijk 48.5 d boven gemiddeld. Dit kan duiden op structurele capaciteitsdruk in de regio.
Behandeling
+36.0 d boven gem.
Diagnostiek
+4.3 d boven gem.
Polikliniekbezoek
+8.1 d boven gem.
Structureel stijgende trend in polikliniekbezoek
Mann-Kendall toetst de richting over de laatste 8 peildata onafhankelijk van het exacte niveau. De stijgende beweging is significant (p < 0.05), wat betekent dat de richting waarschijnlijk geen ruis is. Bron-systemen lopen vol — dit verdient een nadere blik per regio.
Statistic S
22
p-waarde
9.4e-3
Richting
↑ slechter
Landelijke koers
Trend per type-zorg, met voorspelling
Solide lijn = historisch gemiddelde van alle instellingen per peildatum. Streepje = voorspelling op basis van helling × tail-EWMA, met 80%-betrouwbaarheidsband.
Polikliniek
34.7 d nu+1: 34.5 d+2: 35.3 d80% PI ±2.8 d
Diagnostiek
22.1 d nu+1: 21.8 d+2: 22.0 d80% PI ±1.8 d
Behandeling
61.3 d nu+1: 62.1 d+2: 62.7 d80% PI ±3.2 d
Verrichtingen-spotlight
Welke verrichtingen bewegen het meest
Landelijk gemiddelde per verrichting tussen vorige en huidige peildatum. Filter: minimaal 5 ziekenhuizen meten de verrichting, en het effect is ≥ 1 dag.
Stijgers — oplopend
- Chirurgie (heelkunde) - Liesbreuk21.5 → 38.5 d+17.0 d
- Initiële totale heupvervanging (orthopedie)76.9 → 92.7 d+15.8 d
- Ablatie (cardiologie)67.7 → 79.5 d+11.8 d
- Neurologie - Algemeen49.1 → 59.8 d+10.7 d
- Operatieve behandeling contractuur van Dupuytren (plastische chirurgie)60.8 → 70.8 d+10.0 d
- Spondylodese operatie aan de wervelkolom anders dan ihkv behandeling van hernia nuclei pulposi/kanaalstenose (orthopedie, neurochirurgie)70.8 → 80.0 d+9.2 d
Dalers — wachttijd korter
- Mohs chirurgie (dermatologie)53.4 → 34.7 d-18.7 d
- IVF/ICSI (gynaecologie)52.1 → 37.9 d-14.2 d
- Volumereductieoperatie maag bij overgewicht (heelkunde)95.5 → 85.6 d-9.9 d
- Operatieve behandeling urine-incontinentie en/of blaasverzakking bij man (urologie)87.5 → 77.9 d-9.6 d
- Vergruizing niersteen (urologie)58.5 → 49.9 d-8.6 d
- Percutane niersteenverwijdering (urologie)61.4 → 52.9 d-8.5 d
Per instelling
Grootste bewegers, instelling × verrichting
Eén regel per (instelling, verrichting). Filter: vorige meting ≥ 7 dagen, om triviale veranderingen weg te schalen.
Snelste verslechteringen
- Alrijne Ziekenhuis Leiden105 → 1110+1005 dInitiële totale heupvervanging (orthopedie)
- Isala Heerde30 → 999+969 dNeurologie - Algemeen
- Isala Heerde45 → 999+954 dGynaecologie - Algemeen
- Isala Kampen57 → 999+942 dNeurologie - Algemeen
- Wilhelmina Ziekenhuis, locatie Assen90 → 1000+910 dOperatieve behandeling contractuur van Dupuytren (plastische chirurgie)
- Ziekenhuis St. Jansdal, locatie Harderwijk72 → 429+357 dSlaaponderzoek / Polysomnografie (kno, longgeneeskunde, neurologie)
- Flevoziekenhuis, loc. Almere44 → 316+272 dBaarmoederhalsafwijkingen uitstrijkje (gynaecologie)
- Laurentius Ziekenhuis, locatie ROERMOND46 → 300+254 d(Vaat)chirurgische behandeling spataderen (heelkunde)
- Medisch Centrum Alkmaar - Noordwest Ziekenhuisgroep, loc. Alkmaar67 → 291+224 dInitiële staaroperatie (oogheelkunde)
- Medisch Spectrum Twente, loc. Enschede150 → 365+215 dSterilisatie man als zelfstandige verrichting (urologie, heelkunde)
Snelste verbeteringen
- Academisch Ziekenhuis Maastricht532 → 129-403 dMohs chirurgie (dermatologie)
- Martini Ziekenhuis645 → 287-358 dOperatieve behandeling liesbreuk (hernia inguinalis/ hernia femoralis) (heelkunde)
- Diabeter Schiphol365 → 180-185 dKindergeneeskunde - Interne geneeskunde
- Albert Schweitzer Zkh., loc. Sliedrecht180 → 12-168 dNeurologie - Algemeen
- Haaglanden Medisch Centrum, locatie Antoniushove200 → 42-158 dReumatologie - Algemeen
- Groene Hart Ziekenhuis198 → 41-157 dOperatieve behandeling goedaardige aandoeningen van/rondom de anus (heelkunde)
- St. Antonius Ziekenhuis206 → 56-150 dDiagnostische en/of therapeutische kijkoperatie knie (orthopedie)
- Academisch Ziekenhuis Maastricht165 → 19-146 dIVF/ICSI (gynaecologie)
- Amsterdam-UMC, locatie AMC195 → 57-138 dGeïsoleerde/ op zichzelf staande baarmoederverwijdering (gynaecologie)
- Tjongerschans153 → 22-131 dOperatieve behandeling liesbreuk (hernia inguinalis/ hernia femoralis) (heelkunde)
Outliers
Anomalieën: wat valt buiten het eigen patroon
Top z-scores: het verschil tussen huidige meting en het rollende gemiddelde van die specifieke combinatie instelling × verrichting, gedeeld door eigen sigma. |z| ≥ 2.5 betekent: aanzienlijk afwijkend van eigen baseline.
Regionaal beeld
ROAZ-regio × type-zorg
Cellen kleuren ten opzichte van het landelijke gemiddelde voor het type-zorg. Donker oranje = relatief lange wachttijd in die regio; donker groen = relatief kort.
| ROAZ-regio | Polikliniek landelijk 34.7 d | Diagnostiek landelijk 22.1 d | Behandeling landelijk 61.4 d |
|---|---|---|---|
| Brabant | 33.2 d −1.5 d | 16.2 d −5.9 d | 57.1 d −4.3 d |
| Euregio | 34.1 d −0.6 d | 21.3 d −0.8 d | 52.4 d −9.0 d |
| Limburg | 22.6 d −12.1 d | 13.0 d −9.1 d | 63.2 d +1.8 d |
| Midden-NL | 31.6 d −3.1 d | 22.9 d +0.8 d | 62.8 d +1.4 d |
| Noord-NL | 42.8 d +8.1 d | 26.4 d +4.3 d | 97.4 d +36.0 d |
| Noordwest | 26.0 d −8.7 d | 16.9 d −5.2 d | 65.3 d +3.9 d |
| Oost | 36.8 d +2.1 d | 23.4 d +1.3 d | 54.5 d −6.9 d |
| SpzNet AMC | 26.7 d −8.0 d | 25.5 d +3.4 d | 42.2 d −19.2 d |
| West | 44.0 d +9.3 d | 28.4 d +6.3 d | 70.0 d +8.6 d |
| Zuidwest-NL | 33.2 d −1.5 d | 27.3 d +5.2 d | 42.1 d −19.3 d |
| Zwolle | 51.7 d +17.0 d | 27.6 d +5.5 d | 70.4 d +9.0 d |
Treeknorm
Naleving en zwaarste overschrijdingen
Treeknorm is de wettelijke maximumwachttijd: 28 dagen voor polikliniek/diagnostiek, 49 dagen voor behandeling. Compliance = aandeel metingen binnen die norm.
Polikliniek (≤28d)57.7%
2.611 van 4.524 metingen binnen norm
Diagnostiek (≤28d)73.4%
982 van 1.338 metingen binnen norm
Behandeling (≤49d)56.1%
1.204 van 2.148 metingen binnen norm
3.213 van 8.010 metingen overschrijden de Treeknorm.
Zwaarste overschrijders
- Isala HeerdePolikliniek+182.9 d bovenHeerde · 11 metingen, 46% boven norm
- Treant Zorggroep, locatie BethesdaBehandeling+110.8 d bovenHoogeveen · 16 metingen, 88% boven norm
- Isala KampenPolikliniek+105.1 d bovenKampen · 21 metingen, 52% boven norm
- Martini ZiekenhuisBehandeling+96.7 d bovenGroningen · 20 metingen, 85% boven norm
- Medisch Centrum Leeuwarden, loc. LeeuwardenBehandeling+96.6 d bovenLeeuwarden · 13 metingen, 77% boven norm
- Isala Diaconessenhuis SteenwijkPolikliniek+88.1 d bovenSteenwijk · 12 metingen, 58% boven norm
- Treant Zorggroep, locatie RefajaBehandeling+86.1 d bovenStadskanaal · 19 metingen, 79% boven norm
- Wilhelmina Ziekenhuis, locatie AssenBehandeling+82.9 d bovenAssen · 37 metingen, 70% boven norm
Verdeling
Waar zitten de wachttijden nu?
Aantal metingen per dagen-bucket, gestapeld op type-zorg. Treeknorm-strepen markeren waar de norm overschreden wordt.
Risico's & learnings
Wat we daarnaast oppikken
Aanvullende patronen — minder urgent, maar relevant voor wie de zorg in gaat.
375 extreme uitschieters
Ziekenhuis × verrichting-combinaties met een |z-score| ≥ 3 — meer dan drie standaarddeviaties van hun eigen historische gemiddelde. Doorgaans single-events (terug naar normaal in volgende peildatum), maar herhaalde extremen in dezelfde verrichting verdienen onderzoek.
Pieken (z ≥ 2)
567
Dalen (z ≤ −2)
299
Extreem (|z| ≥ 3)
375
Treeknorm-naleving stijgt voor polikliniekbezoek
Compliance steeg met 0.8 procentpunt naar 57.7%. Een gunstige beweging — vaak gedreven door enkele zware ziekenhuizen die hun achterstand inhalen.
Vorige
56.9%
Huidig
57.7%
Δ procentpunt
+0.8 pp
Treeknorm-naleving stijgt voor behandeling
Compliance steeg met 1.9 procentpunt naar 56.1%. Een gunstige beweging — vaak gedreven door enkele zware ziekenhuizen die hun achterstand inhalen.
Vorige
54.2%
Huidig
56.1%
Δ procentpunt
+1.9 pp
Grote daler: Mohs chirurgie (dermatologie)
Mohs chirurgie (dermatologie) (Dermatologie (310)) liet de scherpste verbetering zien — landelijk van 53.4 d terug naar 34.7 d. Een mooie indicator dat de zorg voor deze verrichting weer ruimer wordt.
Vorige
53.4 d
Nu
34.7 d
Verandering
−18.7 d (−35.0%)
Methode
De briefing wordt bij elke pageload vers gegenereerd uit de actuele NZa-database. Deltas vergelijken huidige en vorige peildatum; trends gebruiken Mann-Kendall over de laatste ≤ 12 peildata; voorspellingen komen uit een eenvoudige helling-+-EWMA-ensemble met walk-forward-backtest; anomalieën zijn z-scores tegen de eigen rollende baseline van een (ziekenhuis × verrichting)-combinatie. Treeknorm-norms: 28 dagen voor polikliniek en diagnostiek, 49 dagen voor behandeling. Bron: open NZa-data, tweewekelijks ververst.