Zorgadvies
Je bekijkt een eerdere briefing van 7 feb 2023. Een nieuwere staat klaar.Bekijk nieuwste (29 sep 2026)
Briefing · ISO-week 6 · 2023

Wachttijden-briefing, 7 feb 2023

Het landelijk beeld voor behandeling daalt met 3.8 dagen tegenover de vorige peildatum. Treeknorm-naleving zit op 59.6% over alle metingen heen. 301 ziekenhuis-verrichting-combinaties wijken zo sterk af van hun eigen patroon (|z| ≥ 3) dat ze handmatige aandacht verdienen.

Vergelijking: 24 jan 2023 → 7 feb 2023N metingen nu: 8.598Methode: walk-forward forecast · Mann-Kendall · z-score-anomaliesterug naar overzicht
Polikliniek
33.9d
-0.6 dvs 34.5 d
verbetering tov vorige peildatum
Diagnostiek
21.9d
+1.4 dvs 20.5 d
loopt op tov vorige peildatum
Behandeling
61.0d
-3.8 dvs 64.8 d
verbetering tov vorige peildatum
Treeknorm
59.6%
-0.1 dbinnen norm
gemeten over alle types
Wat valt op

Belangrijkste signalen

Auto-gegenereerd uit de huidige peildatum — geordend op urgentie. Elk signaal is herleidbaar naar de cijfers eronder.

Hoogverrichting

Grote stijger: Spondylodese operatie aan de wervelkolom anders dan ihkv behandeling van hernia nuclei pulposi/kanaalstenose (orthopedie, neurochirurgie)

Het landelijke gemiddelde voor Spondylodese operatie aan de wervelkolom anders dan ihkv behandeling van hernia nuclei pulposi/kanaalstenose (orthopedie, neurochirurgie) (Neurochirurgie (308) / Orthopedie (305)) is in twee weken gestegen van 105.0 d naar 117.9 d. 21 ziekenhuizen meten deze verrichting; de stijging suggereert capaciteitskrapte buiten één enkele instelling.

Vorige
105.0 d
Nu
117.9 d
Verandering
+12.9 d (+12.3%)
Aandachttreeknorm

Treeknorm-naleving zakt voor polikliniekbezoek

58.2% van de metingen zit binnen norm — 0.6 procentpunt minder dan vorige peildatum. Dat betekent dat 42% boven de Treeknorm uitkomt.

Vorige
58.8%
Huidig
58.2%
Δ procentpunt
−0.6 pp
Aandachttreeknorm

Treeknorm-naleving zakt voor diagnostiek

73.6% van de metingen zit binnen norm — 1.2 procentpunt minder dan vorige peildatum. Dat betekent dat 26% boven de Treeknorm uitkomt.

Vorige
74.8%
Huidig
73.6%
Δ procentpunt
−1.2 pp
Aandachtregio

Regio Noord-NL loopt achter

In de huidige peildatum zit ROAZ-regio Noord-NL op 2 van de drie type-zorg boven het landelijke gemiddelde — gezamenlijk 38.2 d boven gemiddeld. Dit kan duiden op structurele capaciteitsdruk in de regio.

Behandeling
+27.5 d boven gem.
Polikliniekbezoek
+10.7 d boven gem.
Landelijke koers

Trend per type-zorg, met voorspelling

Solide lijn = historisch gemiddelde van alle instellingen per peildatum. Streepje = voorspelling op basis van helling × tail-EWMA, met 80%-betrouwbaarheidsband.

Polikliniek
33.9 d nu
+1: 34.0 d+2: 33.4 d80% PI ±3.8 d
Diagnostiek
21.9 d nu
+1: 21.5 d+2: 21.3 d80% PI ±1.7 d
Behandeling
61.0 d nu
+1: 62.0 d+2: 61.5 d80% PI ±4.3 d
Verrichtingen-spotlight

Welke verrichtingen bewegen het meest

Landelijk gemiddelde per verrichting tussen vorige en huidige peildatum. Filter: minimaal 5 ziekenhuizen meten de verrichting, en het effect is ≥ 1 dag.

Stijgers — oplopend

Dalers — wachttijd korter

Per instelling

Grootste bewegers, instelling × verrichting

Eén regel per (instelling, verrichting). Filter: vorige meting ≥ 7 dagen, om triviale veranderingen weg te schalen.

Snelste verslechteringen

Snelste verbeteringen

Outliers

Anomalieën: wat valt buiten het eigen patroon

Top z-scores: het verschil tussen huidige meting en het rollende gemiddelde van die specifieke combinatie instelling × verrichting, gedeeld door eigen sigma. |z| ≥ 2.5 betekent: aanzienlijk afwijkend van eigen baseline.

InstellingVerrichtingNuEigen gem.Δz-score
Martini Ziekenhuis
Groningen
Gynaecologie - Incontinentie voor de vrouw
Polikliniekbezoek
50 d59.1 d-9.1 d-31.5σ
Spijkenisse Medisch Centrum, loc. Spijkenisse
Spykenisse
Operatieve behandeling goedaardige aandoeningen van/rondom de anus (heelkunde)
Behandeling
61 d32.5 d+28.5 d+24.4σ
Loc. Albert Schweitzer ziekenhuis - Dordwijk
Dordrecht
Revalidatie
Polikliniekbezoek
94 d37.8 d+56.3 d+15.7σ
Xpert Clinics Proctologie | Rotterdam
Rotterdam
Chirurgie (heelkunde) - Proctologie
Polikliniekbezoek
9 d14.8 d-5.8 d-15.0σ
Gelre Ziekenhuizen Apeldoorn
Apeldoorn
Hartkatheterisatie (cardiologie)
Behandeling
25 d3.8 d+21.2 d+14.4σ
Xpert Clinics Proctologie | Enschede
Enschede
Chirurgie (heelkunde) - Proctologie
Polikliniekbezoek
1 d14.7 d-13.7 d-11.8σ
Antonius Ziekenhuis Emmeloord
Emmeloord
Reumatologie - Algemeen
Polikliniekbezoek
28 d71.2 d-43.2 d-10.7σ
Stichting Melles Hoornvlieskliniek Rotterdam
Rotterdam
Oogheelkunde - Algemeen
Polikliniekbezoek
84 d27.0 d+57.0 d+9.8σ
Stichting Ceulen Klinieken | Schiedam
Schiedam
Behandeling spataderen (endovasculaire procedure) (dermatologie, heelkunde)
Behandeling
14 d22.4 d-8.4 d-9.3σ
Antonius Ziekenhuis Sneek
Sneek
Reumatologie - Algemeen
Polikliniekbezoek
22 d72.3 d-50.3 d-9.2σ
Sint Antonius Ziekenhuis Locatie Nieuwegein
Nieuwegein
Baarmoederhalsafwijkingen uitstrijkje (gynaecologie)
Diagnostiek
10 d28.6 d-18.6 d-9.2σ
Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis, Polikliniek Brielle
Brielle
Gynaecologie - Infertiliteit
Polikliniekbezoek
99 d63.3 d+35.8 d+8.4σ
Regionaal beeld

ROAZ-regio × type-zorg

Cellen kleuren ten opzichte van het landelijke gemiddelde voor het type-zorg. Donker oranje = relatief lange wachttijd in die regio; donker groen = relatief kort.

ROAZ-regio
Polikliniek
landelijk 33.9 d
Diagnostiek
landelijk 21.9 d
Behandeling
landelijk 61.1 d
Brabant
36.3 d
+2.4 d
19.5 d
−2.4 d
60.2 d
−0.9 d
Euregio
36.4 d
+2.5 d
19.0 d
−2.9 d
69.2 d
+8.1 d
Limburg
22.5 d
−11.4 d
12.6 d
−9.3 d
61.9 d
+0.8 d
Midden-NL
24.7 d
−9.2 d
27.9 d
+6.0 d
46.8 d
−14.3 d
Noord-NL
44.6 d
+10.7 d
24.2 d
+2.3 d
88.6 d
+27.5 d
Noordwest
19.9 d
−14.0 d
13.6 d
−8.3 d
61.8 d
+0.7 d
Oost
37.4 d
+3.5 d
22.6 d
+0.7 d
66.2 d
+5.1 d
SpzNet AMC
25.4 d
−8.5 d
19.5 d
−2.4 d
43.5 d
−17.6 d
West
44.8 d
+10.9 d
31.6 d
+9.7 d
65.7 d
+4.6 d
Zuidwest-NL
37.5 d
+3.6 d
29.3 d
+7.4 d
50.2 d
−10.9 d
Zwolle
45.3 d
+11.4 d
23.6 d
+1.7 d
70.5 d
+9.4 d
Treeknorm

Naleving en zwaarste overschrijdingen

Treeknorm is de wettelijke maximumwachttijd: 28 dagen voor polikliniek/diagnostiek, 49 dagen voor behandeling. Compliance = aandeel metingen binnen die norm.

Polikliniek (≤28d)58.2%

2.768 van 4.758 metingen binnen norm

Diagnostiek (≤28d)73.6%

1.035 van 1.407 metingen binnen norm

Behandeling (≤49d)54.3%

1.322 van 2.433 metingen binnen norm

3.473 van 8.598 metingen overschrijden de Treeknorm.

Zwaarste overschrijders

Verdeling

Waar zitten de wachttijden nu?

Aantal metingen per dagen-bucket, gestapeld op type-zorg. Treeknorm-strepen markeren waar de norm overschreden wordt.

Ter referentie: op 9 aug 2022 (≈ 6 maanden geleden) zat 45.6% van alle metingen onder 28 dagen. Vandaag is dat 52.8%.

Risico's & learnings

Wat we daarnaast oppikken

Aanvullende patronen — minder urgent, maar relevant voor wie de zorg in gaat.

Aandachtanomalie

301 extreme uitschieters

Ziekenhuis × verrichting-combinaties met een |z-score| ≥ 3 — meer dan drie standaarddeviaties van hun eigen historische gemiddelde. Doorgaans single-events (terug naar normaal in volgende peildatum), maar herhaalde extremen in dezelfde verrichting verdienen onderzoek.

Pieken (z ≥ 2)
329
Dalen (z ≤ −2)
551
Extreem (|z| ≥ 3)
301
Positieftrend

Behandeling verbetert landelijk

Het landelijke gemiddelde daalde met −3.8 d — een breed positief signaal voor behandeling.

Vorige peildatum
64.8 d
Huidige peildatum
61.0 d
Verandering
−3.8 d
Positieftreeknorm

Treeknorm-naleving stijgt voor behandeling

Compliance steeg met 1.7 procentpunt naar 54.3%. Een gunstige beweging — vaak gedreven door enkele zware ziekenhuizen die hun achterstand inhalen.

Vorige
52.6%
Huidig
54.3%
Δ procentpunt
+1.7 pp
Positieftrend

Structureel dalende trend in behandeling

Mann-Kendall toetst de richting over de laatste 12 peildata onafhankelijk van het exacte niveau. De dalende beweging is significant (p < 0.05), wat betekent dat de richting waarschijnlijk geen ruis is. Verbetering houdt aan — vaak signaal van capaciteit-uitbreiding of betere triage.

Statistic S
-44
p-waarde
3.2e-3
Richting
↓ beter
Positiefverrichting

Grote daler: Operatieve behandeling urine-incontinentie en/of blaasverzakking bij man (urologie)

Operatieve behandeling urine-incontinentie en/of blaasverzakking bij man (urologie) (Urologie (306)) liet de scherpste verbetering zien — landelijk van 103.9 d terug naar 63.6 d. Een mooie indicator dat de zorg voor deze verrichting weer ruimer wordt.

Vorige
103.9 d
Nu
63.6 d
Verandering
−40.3 d (−38.8%)

Methode

De briefing wordt bij elke pageload vers gegenereerd uit de actuele NZa-database. Deltas vergelijken huidige en vorige peildatum; trends gebruiken Mann-Kendall over de laatste ≤ 12 peildata; voorspellingen komen uit een eenvoudige helling-+-EWMA-ensemble met walk-forward-backtest; anomalieën zijn z-scores tegen de eigen rollende baseline van een (ziekenhuis × verrichting)-combinatie. Treeknorm-norms: 28 dagen voor polikliniek en diagnostiek, 49 dagen voor behandeling. Bron: open NZa-data, tweewekelijks ververst.