Zorgadvies
Je bekijkt een eerdere briefing van 7 mrt 2023. Een nieuwere staat klaar.Bekijk nieuwste (29 sep 2026)
Briefing · ISO-week 10 · 2023

Wachttijden-briefing, 7 mrt 2023

Het landelijk beeld voor polikliniekbezoek loopt op met 0.5 dagen tegenover de vorige peildatum. Treeknorm-naleving zit op 60.9% over alle metingen heen. 221 ziekenhuis-verrichting-combinaties wijken zo sterk af van hun eigen patroon (|z| ≥ 3) dat ze handmatige aandacht verdienen.

Vergelijking: 21 feb 2023 → 7 mrt 2023N metingen nu: 8.422Methode: walk-forward forecast · Mann-Kendall · z-score-anomaliesterug naar overzicht
Polikliniek
34.6d
+0.5 dvs 34.1 d
loopt op tov vorige peildatum
Diagnostiek
21.9d
+0.5 dvs 21.4 d
loopt op tov vorige peildatum
Behandeling
60.8d
-0.1 dvs 60.9 d
verbetering tov vorige peildatum
Treeknorm
60.9%
+0.1 dbinnen norm
gemeten over alle types
Wat valt op

Belangrijkste signalen

Auto-gegenereerd uit de huidige peildatum — geordend op urgentie. Elk signaal is herleidbaar naar de cijfers eronder.

Hoogverrichting

Grote stijger: Spondylodese operatie aan de wervelkolom anders dan ihkv behandeling van hernia nuclei pulposi/kanaalstenose (orthopedie, neurochirurgie)

Het landelijke gemiddelde voor Spondylodese operatie aan de wervelkolom anders dan ihkv behandeling van hernia nuclei pulposi/kanaalstenose (orthopedie, neurochirurgie) (Neurochirurgie (308) / Orthopedie (305)) is in twee weken gestegen van 81.5 d naar 98.6 d. 23 ziekenhuizen meten deze verrichting; de stijging suggereert capaciteitskrapte buiten één enkele instelling.

Vorige
81.5 d
Nu
98.6 d
Verandering
+17.1 d (+21.0%)
Hoogregio

Regio Noord-NL loopt achter

In de huidige peildatum zit ROAZ-regio Noord-NL op 3 van de drie type-zorg boven het landelijke gemiddelde — gezamenlijk 49.1 d boven gemiddeld. Dit kan duiden op structurele capaciteitsdruk in de regio.

Behandeling
+30.6 d boven gem.
Diagnostiek
+5.7 d boven gem.
Polikliniekbezoek
+12.7 d boven gem.
Aandachtanomalie

221 extreme uitschieters

Ziekenhuis × verrichting-combinaties met een |z-score| ≥ 3 — meer dan drie standaarddeviaties van hun eigen historische gemiddelde. Doorgaans single-events (terug naar normaal in volgende peildatum), maar herhaalde extremen in dezelfde verrichting verdienen onderzoek.

Pieken (z ≥ 2)
403
Dalen (z ≤ −2)
364
Extreem (|z| ≥ 3)
221
Positieftrend

Structureel dalende trend in polikliniekbezoek

Mann-Kendall toetst de richting over de laatste 12 peildata onafhankelijk van het exacte niveau. De dalende beweging is significant (p < 0.05), wat betekent dat de richting waarschijnlijk geen ruis is. Verbetering houdt aan — vaak signaal van capaciteit-uitbreiding of betere triage.

Statistic S
-30
p-waarde
4.7e-2
Richting
↓ beter
Landelijke koers

Trend per type-zorg, met voorspelling

Solide lijn = historisch gemiddelde van alle instellingen per peildatum. Streepje = voorspelling op basis van helling × tail-EWMA, met 80%-betrouwbaarheidsband.

Polikliniek
34.6 d nu
+1: 34.1 d+2: 33.6 d80% PI ±3.7 d
Diagnostiek
21.9 d nu
+1: 21.7 d+2: 21.7 d80% PI ±1.7 d
Behandeling
60.8 d nu
+1: 60.9 d+2: 60.2 d80% PI ±4.4 d
Verrichtingen-spotlight

Welke verrichtingen bewegen het meest

Landelijk gemiddelde per verrichting tussen vorige en huidige peildatum. Filter: minimaal 5 ziekenhuizen meten de verrichting, en het effect is ≥ 1 dag.

Stijgers — oplopend

Dalers — wachttijd korter

Per instelling

Grootste bewegers, instelling × verrichting

Eén regel per (instelling, verrichting). Filter: vorige meting ≥ 7 dagen, om triviale veranderingen weg te schalen.

Snelste verslechteringen

Snelste verbeteringen

Outliers

Anomalieën: wat valt buiten het eigen patroon

Top z-scores: het verschil tussen huidige meting en het rollende gemiddelde van die specifieke combinatie instelling × verrichting, gedeeld door eigen sigma. |z| ≥ 2.5 betekent: aanzienlijk afwijkend van eigen baseline.

InstellingVerrichtingNuEigen gem.Δz-score
Antonius Ziekenhuis Sneek
Sneek
Initiële operatieve behandeling carpaal tunnel syndroom (heelkunde, orthopedie, plastische chirurgie)
Behandeling
40 d61.8 d-21.8 d-37.8σ
Ziekenhuis Amstelland, locatie Amstelveen
Amstelveen
MRI rug
Diagnostiek
21 d14.1 d+6.9 d+24.0σ
Ziekenhuis Amstelland, locatie Amstelveen
Amstelveen
MRI heup(en)/ onderste extremiteit(en).
Diagnostiek
21 d14.1 d+6.9 d+24.0σ
Ziekenhuis Amstelland, locatie Amstelveen
Amstelveen
MRI schouder(s)/bovenste extremiteit(en
Diagnostiek
21 d14.1 d+6.9 d+24.0σ
Ziekenhuis Amstelland, locatie Amstelveen
Amstelveen
MRI nek
Diagnostiek
21 d14.1 d+6.9 d+24.0σ
Ziekenhuis Amstelland, locatie Amstelveen
Amstelveen
MRI hersenen
Diagnostiek
21 d14.1 d+6.9 d+24.0σ
Flevoziekenhuis, loc. Almere
Almere
Oogheelkunde - Algemeen
Polikliniekbezoek
180 d50.2 d+129.8 d+17.9σ
Sint Jans Gasthuis, locatie Weert
Weert
Galblaasverwijdering (heelkunde)
Behandeling
92 d38.4 d+53.6 d+17.0σ
Medisch Spectrum Twente, locatie Oldenzaal
Oldenzaal
Oogheelkunde - Staar
Polikliniekbezoek
110 d15.9 d+94.1 d+14.9σ
Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis, locatie Nijmegen
Nijmegen
Kindergeneeskunde - Cardiologie
Polikliniekbezoek
62 d37.5 d+24.5 d+11.4σ
Haaglanden Medisch Centrum, locatie Antoniushove
Leidschendam
Vergruizing niersteen (urologie)
Behandeling
14 d6.9 d+7.1 d+10.6σ
Bernhoven, Polikliniek Oss
Uden
Maag, darm en leverziekten - Algemeen
Polikliniekbezoek
81 d89.8 d-8.8 d-10.1σ
Regionaal beeld

ROAZ-regio × type-zorg

Cellen kleuren ten opzichte van het landelijke gemiddelde voor het type-zorg. Donker oranje = relatief lange wachttijd in die regio; donker groen = relatief kort.

ROAZ-regio
Polikliniek
landelijk 34.6 d
Diagnostiek
landelijk 22.0 d
Behandeling
landelijk 60.8 d
Brabant
35.4 d
+0.8 d
18.5 d
−3.5 d
56.0 d
−4.8 d
Euregio
39.2 d
+4.6 d
19.0 d
−3.0 d
65.4 d
+4.6 d
Limburg
22.9 d
−11.7 d
12.8 d
−9.2 d
58.6 d
−2.2 d
Midden-NL
25.7 d
−8.9 d
29.7 d
+7.7 d
51.2 d
−9.6 d
Noord-NL
47.3 d
+12.7 d
27.7 d
+5.7 d
91.4 d
+30.6 d
Noordwest
20.7 d
−13.9 d
14.7 d
−7.3 d
54.7 d
−6.1 d
Oost
34.0 d
−0.6 d
23.4 d
+1.4 d
72.5 d
+11.7 d
SpzNet AMC
27.8 d
−6.8 d
18.3 d
−3.7 d
41.6 d
−19.2 d
West
46.4 d
+11.8 d
28.9 d
+6.9 d
59.0 d
−1.8 d
Zuidwest-NL
39.1 d
+4.5 d
26.8 d
+4.8 d
53.9 d
−6.9 d
Zwolle
44.4 d
+9.8 d
26.4 d
+4.4 d
71.0 d
+10.2 d
Treeknorm

Naleving en zwaarste overschrijdingen

Treeknorm is de wettelijke maximumwachttijd: 28 dagen voor polikliniek/diagnostiek, 49 dagen voor behandeling. Compliance = aandeel metingen binnen die norm.

Polikliniek (≤28d)59.4%

2.722 van 4.585 metingen binnen norm

Diagnostiek (≤28d)74.8%

1.060 van 1.418 metingen binnen norm

Behandeling (≤49d)55.8%

1.349 van 2.419 metingen binnen norm

3.291 van 8.422 metingen overschrijden de Treeknorm.

Zwaarste overschrijders

Verdeling

Waar zitten de wachttijden nu?

Aantal metingen per dagen-bucket, gestapeld op type-zorg. Treeknorm-strepen markeren waar de norm overschreden wordt.

Ter referentie: op 6 sep 2022 (≈ 6 maanden geleden) zat 48.8% van alle metingen onder 28 dagen. Vandaag is dat 53.7%.

Risico's & learnings

Wat we daarnaast oppikken

Aanvullende patronen — minder urgent, maar relevant voor wie de zorg in gaat.

Positieftrend

Structureel dalende trend in behandeling

Mann-Kendall toetst de richting over de laatste 12 peildata onafhankelijk van het exacte niveau. De dalende beweging is significant (p < 0.05), wat betekent dat de richting waarschijnlijk geen ruis is. Verbetering houdt aan — vaak signaal van capaciteit-uitbreiding of betere triage.

Statistic S
-50
p-waarde
7.8e-4
Richting
↓ beter
Positiefverrichting

Grote daler: Transgender zorg

Transgender zorg (Overige) liet de scherpste verbetering zien — landelijk van 255.6 d terug naar 192.0 d. Een mooie indicator dat de zorg voor deze verrichting weer ruimer wordt.

Vorige
255.6 d
Nu
192.0 d
Verandering
−63.6 d (−24.9%)

Methode

De briefing wordt bij elke pageload vers gegenereerd uit de actuele NZa-database. Deltas vergelijken huidige en vorige peildatum; trends gebruiken Mann-Kendall over de laatste ≤ 12 peildata; voorspellingen komen uit een eenvoudige helling-+-EWMA-ensemble met walk-forward-backtest; anomalieën zijn z-scores tegen de eigen rollende baseline van een (ziekenhuis × verrichting)-combinatie. Treeknorm-norms: 28 dagen voor polikliniek en diagnostiek, 49 dagen voor behandeling. Bron: open NZa-data, tweewekelijks ververst.