Treeknorm-naleving zakt voor polikliniekbezoek
53.0% van de metingen zit binnen norm — 3.1 procentpunt minder dan vorige peildatum. Dat betekent dat 47% boven de Treeknorm uitkomt.
Vorige
56.1%
Huidig
53.0%
Δ procentpunt
−3.1 pp
Je bekijkt een eerdere briefing van 4 apr 2023. Een nieuwere staat klaar.Bekijk nieuwste (29 sep 2026)
Briefing · ISO-week 14 · 2023
Wachttijden-briefing, 4 apr 2023
Het landelijk beeld voor diagnostiek loopt op met 0.7 dagen tegenover de vorige peildatum. Treeknorm-naleving zit op 57.0% over alle metingen heen. 361 ziekenhuis-verrichting-combinaties wijken zo sterk af van hun eigen patroon (|z| ≥ 3) dat ze handmatige aandacht verdienen.
Vergelijking: 21 mrt 2023 → 4 apr 2023N metingen nu: 8.437Methode: walk-forward forecast · Mann-Kendall · z-score-anomaliesterug naar overzicht
Polikliniek
37.3d
+0.6 dvs 36.6 d
loopt op tov vorige peildatum
Diagnostiek
22.4d
+0.7 dvs 21.7 d
loopt op tov vorige peildatum
Behandeling
58.7d
+0.7 dvs 58.0 d
loopt op tov vorige peildatum
Treeknorm
57.0%
-2.3 dbinnen norm
gemeten over alle types
Wat valt op
Belangrijkste signalen
Auto-gegenereerd uit de huidige peildatum — geordend op urgentie. Elk signaal is herleidbaar naar de cijfers eronder.
Treeknorm-naleving zakt voor diagnostiek
72.1% van de metingen zit binnen norm — 2.5 procentpunt minder dan vorige peildatum. Dat betekent dat 28% boven de Treeknorm uitkomt.
Vorige
74.6%
Huidig
72.1%
Δ procentpunt
−2.5 pp
Grote stijger: Operatieve borstreconstructie (plastische chirurgie)
Het landelijke gemiddelde voor Operatieve borstreconstructie (plastische chirurgie) (Plastische Chirurgie (304)) is in twee weken gestegen van 73.0 d naar 90.6 d. 42 ziekenhuizen meten deze verrichting; de stijging suggereert capaciteitskrapte buiten één enkele instelling.
Vorige
73.0 d
Nu
90.6 d
Verandering
+17.6 d (+24.1%)
Regio Noord-NL loopt achter
In de huidige peildatum zit ROAZ-regio Noord-NL op 3 van de drie type-zorg boven het landelijke gemiddelde — gezamenlijk 35.6 d boven gemiddeld. Dit kan duiden op structurele capaciteitsdruk in de regio.
Behandeling
+19.9 d boven gem.
Diagnostiek
+5.3 d boven gem.
Polikliniekbezoek
+10.5 d boven gem.
Landelijke koers
Trend per type-zorg, met voorspelling
Solide lijn = historisch gemiddelde van alle instellingen per peildatum. Streepje = voorspelling op basis van helling × tail-EWMA, met 80%-betrouwbaarheidsband.
Polikliniek
37.3 d nu+1: 36.8 d+2: 37.1 d80% PI ±3.6 d
Diagnostiek
22.4 d nu+1: 22.4 d+2: 22.6 d80% PI ±1.6 d
Behandeling
58.7 d nu+1: 58.5 d+2: 57.6 d80% PI ±4.5 d
Verrichtingen-spotlight
Welke verrichtingen bewegen het meest
Landelijk gemiddelde per verrichting tussen vorige en huidige peildatum. Filter: minimaal 5 ziekenhuizen meten de verrichting, en het effect is ≥ 1 dag.
Stijgers — oplopend
- Operatieve borstreconstructie (plastische chirurgie)73.0 → 90.6 d+17.6 d
- Longrevalidatie (revalidatiegeneeskunde)16.8 → 30.6 d+13.8 d
- Revalidatie na beroerte (revalidatiegeneeskunde)21.4 → 30.4 d+9.0 d
- Initiële staaroperatie (oogheelkunde)62.7 → 71.2 d+8.5 d
- Anti-snurkbehandeling (CPAP, operatieve behandeling) (kno)47.0 → 55.3 d+8.3 d
- Plaatsen middenoorbeluchtingsbuisjes (kno)49.7 → 55.9 d+6.2 d
Dalers — wachttijd korter
- Transgender zorg317.4 → 271.7 d-45.7 d
- Sterilisatie vrouw als zelfstandige verrichting (gynaecologie)74.2 → 60.5 d-13.7 d
- IVF/ICSI (gynaecologie)38.9 → 30.1 d-8.8 d
- Geïsoleerde/ op zichzelf staande baarmoederverwijdering (gynaecologie)68.7 → 61.1 d-7.6 d
- Initiële totale heupvervanging (orthopedie)69.5 → 62.1 d-7.4 d
- Bypass-operatie als zelfstandige verrichting (cardiopulmonale chirurgie)42.9 → 35.8 d-7.1 d
Per instelling
Grootste bewegers, instelling × verrichting
Eén regel per (instelling, verrichting). Filter: vorige meting ≥ 7 dagen, om triviale veranderingen weg te schalen.
Snelste verslechteringen
- Maxima Medisch Centrum, locatie Veldhoven11 → 410+399 dInitiële staaroperatie (oogheelkunde)
- Ziekenhuis Rijnstate, locatie Arnhem31 → 303+272 dInitiële operatieve behandeling carpaal tunnel syndroom (heelkunde, orthopedie, plastische chirurgie)
- St. Elkerliek Ziekenhuis69 → 319+250 dOperatieve behandeling navelbreuk (hernia umbilicalis) bij volwassenen (heelkunde)
- Martini Ziekenhuis147 → 321+174 dOperatieve behandeling liesbreuk (hernia inguinalis/ hernia femoralis) (heelkunde)
- Spijkenisse Medisch Centrum, loc. Spijkenisse14 → 180+166 dDermatologie - Algemeen
- HagaZiekenhuis, locatie Den Haag118 → 279+161 dBaarmoederhalsafwijkingen uitstrijkje (gynaecologie)
- Ziekenhuis Rijnstate, locatie Arnhem46 → 196+150 dPercutane niersteenverwijdering (urologie)
- Ziekenhuis Rijnstate, locatie Arnhem14 → 157+143 dInitiële staaroperatie (oogheelkunde)
- Spaarne Gasthuis, hoofdlocatie Hoofddorp45 → 145+100 dGalblaasverwijdering (heelkunde)
- HagaZiekenhuis, locatie Den Haag7 → 98+91 dColonscopie
Snelste verbeteringen
- Wilhelmina Ziekenhuis, locatie Assen300 → 60-240 dOperatieve behandeling meniscus en/of kniebanden (geen vers letsel, exclusief artroscopische behandeling) (heelkunde, orthopedie)
- Ziekenhuis Rijnstate, locatie Arnhem246 → 28-218 dBesnijdenis als zelfstandige verrichting (urologie, heelkunde)
- Flevoziekenhuis, loc. Almere175 → 6-169 dDermatologie - Oncologie (verdachte plek)
- Stichting Reinier de Graaf Groep247 → 89-158 dGalblaasverwijdering (heelkunde)
- Wilhelmina Ziekenhuis, locatie Assen300 → 150-150 dInitiële totale knie vervanging (orthopedie)
- Stichting BovenIJ150 → 0-150 dOperatieve borstreconstructie (plastische chirurgie)
- Isala Diaconessenhuis180 → 30-150 dSterilisatie vrouw als zelfstandige verrichting (gynaecologie)
- Wilhelmina Ziekenhuis, locatie Assen300 → 150-150 dInitiële totale heupvervanging (orthopedie)
- Isala klinieken, loc. Zwolle180 → 30-150 dSterilisatie vrouw als zelfstandige verrichting (gynaecologie)
- Gelre Ziekenhuizen Apeldoorn237 → 90-147 dPercutane niersteenverwijdering (urologie)
Outliers
Anomalieën: wat valt buiten het eigen patroon
Top z-scores: het verschil tussen huidige meting en het rollende gemiddelde van die specifieke combinatie instelling × verrichting, gedeeld door eigen sigma. |z| ≥ 2.5 betekent: aanzienlijk afwijkend van eigen baseline.
Regionaal beeld
ROAZ-regio × type-zorg
Cellen kleuren ten opzichte van het landelijke gemiddelde voor het type-zorg. Donker oranje = relatief lange wachttijd in die regio; donker groen = relatief kort.
| ROAZ-regio | Polikliniek landelijk 37.2 d | Diagnostiek landelijk 22.4 d | Behandeling landelijk 58.7 d |
|---|---|---|---|
| Brabant | 37.8 d +0.6 d | 20.0 d −2.4 d | 55.7 d −3.0 d |
| Euregio | 42.9 d +5.7 d | 22.6 d +0.2 d | 65.8 d +7.1 d |
| Limburg | 25.1 d −12.1 d | 12.6 d −9.8 d | 53.8 d −4.9 d |
| Midden-NL | 29.0 d −8.2 d | 32.3 d +9.9 d | 49.6 d −9.1 d |
| Noord-NL | 47.7 d +10.5 d | 27.7 d +5.3 d | 78.6 d +19.9 d |
| Noordwest | 24.7 d −12.5 d | 13.6 d −8.8 d | 59.6 d +0.9 d |
| Oost | 43.1 d +5.9 d | 25.4 d +3.0 d | 72.1 d +13.4 d |
| SpzNet AMC | 27.3 d −9.9 d | 19.4 d −3.0 d | 43.6 d −15.1 d |
| West | 47.0 d +9.8 d | 28.1 d +5.7 d | 53.7 d −5.0 d |
| Zuidwest-NL | 41.2 d +4.0 d | 26.8 d +4.4 d | 53.1 d −5.6 d |
| Zwolle | 50.8 d +13.6 d | 25.1 d +2.7 d | 67.3 d +8.6 d |
Treeknorm
Naleving en zwaarste overschrijdingen
Treeknorm is de wettelijke maximumwachttijd: 28 dagen voor polikliniek/diagnostiek, 49 dagen voor behandeling. Compliance = aandeel metingen binnen die norm.
Polikliniek (≤28d)53.0%
2.486 van 4.694 metingen binnen norm
Diagnostiek (≤28d)72.1%
1.009 van 1.400 metingen binnen norm
Behandeling (≤49d)56.0%
1.313 van 2.343 metingen binnen norm
3.629 van 8.437 metingen overschrijden de Treeknorm.
Zwaarste overschrijders
- Isala DiaconessenhuisBehandeling+84.3 d bovenMeppel · 19 metingen, 68% boven norm
- Wilhelmina Ziekenhuis, locatie AssenBehandeling+82.5 d bovenAssen · 37 metingen, 81% boven norm
- Isala KampenPolikliniek+77.1 d bovenKampen · 24 metingen, 63% boven norm
- St. Elkerliek ZiekenhuisBehandeling+65.0 d bovenHelmond · 22 metingen, 68% boven norm
- Spaarne Gasthuis, hoofdlocatie HoofddorpBehandeling+62.9 d bovenHoofddorp · 10 metingen, 80% boven norm
- Universitair Medisch Centrum Groningen, locatie GroningenBehandeling+60.1 d bovenGroningen · 10 metingen, 70% boven norm
- Groene Hart Ziekenhuis, loc. SchoonhovenPolikliniek+58.1 d bovenSchoonhoven · 11 metingen, 91% boven norm
- Treant Zorggroep, locatie ScheperBehandeling+56.9 d bovenEmmen · 15 metingen, 47% boven norm
Verdeling
Waar zitten de wachttijden nu?
Aantal metingen per dagen-bucket, gestapeld op type-zorg. Treeknorm-strepen markeren waar de norm overschreden wordt.
Ter referentie: op 4 okt 2022 (≈ 6 maanden geleden) zat 48.9% van alle metingen onder 28 dagen. Vandaag is dat 50.1%.
Risico's & learnings
Wat we daarnaast oppikken
Aanvullende patronen — minder urgent, maar relevant voor wie de zorg in gaat.
361 extreme uitschieters
Ziekenhuis × verrichting-combinaties met een |z-score| ≥ 3 — meer dan drie standaarddeviaties van hun eigen historische gemiddelde. Doorgaans single-events (terug naar normaal in volgende peildatum), maar herhaalde extremen in dezelfde verrichting verdienen onderzoek.
Pieken (z ≥ 2)
711
Dalen (z ≤ −2)
290
Extreem (|z| ≥ 3)
361
Structureel dalende trend in behandeling
Mann-Kendall toetst de richting over de laatste 12 peildata onafhankelijk van het exacte niveau. De dalende beweging is significant (p < 0.05), wat betekent dat de richting waarschijnlijk geen ruis is. Verbetering houdt aan — vaak signaal van capaciteit-uitbreiding of betere triage.
Statistic S
-48
p-waarde
1.3e-3
Richting
↓ beter
Grote daler: Transgender zorg
Transgender zorg (Overige) liet de scherpste verbetering zien — landelijk van 317.4 d terug naar 271.7 d. Een mooie indicator dat de zorg voor deze verrichting weer ruimer wordt.
Vorige
317.4 d
Nu
271.7 d
Verandering
−45.7 d (−14.4%)
Methode
De briefing wordt bij elke pageload vers gegenereerd uit de actuele NZa-database. Deltas vergelijken huidige en vorige peildatum; trends gebruiken Mann-Kendall over de laatste ≤ 12 peildata; voorspellingen komen uit een eenvoudige helling-+-EWMA-ensemble met walk-forward-backtest; anomalieën zijn z-scores tegen de eigen rollende baseline van een (ziekenhuis × verrichting)-combinatie. Treeknorm-norms: 28 dagen voor polikliniek en diagnostiek, 49 dagen voor behandeling. Bron: open NZa-data, tweewekelijks ververst.