Zorgadvies
Je bekijkt een eerdere briefing van 11 jul 2023. Een nieuwere staat klaar.Bekijk nieuwste (29 sep 2026)
Briefing · ISO-week 28 · 2023

Wachttijden-briefing, 11 jul 2023

Het landelijk beeld voor behandeling daalt met 3.2 dagen tegenover de vorige peildatum. Treeknorm-naleving zit op 54.8% over alle metingen heen. 453 ziekenhuis-verrichting-combinaties wijken zo sterk af van hun eigen patroon (|z| ≥ 3) dat ze handmatige aandacht verdienen.

Vergelijking: 27 jun 2023 → 11 jul 2023N metingen nu: 7.802Methode: walk-forward forecast · Mann-Kendall · z-score-anomaliesterug naar overzicht
Polikliniek
40.9d
-0.2 dvs 41.1 d
verbetering tov vorige peildatum
Diagnostiek
22.4d
-1.3 dvs 23.7 d
verbetering tov vorige peildatum
Behandeling
55.0d
-3.2 dvs 58.3 d
verbetering tov vorige peildatum
Treeknorm
54.8%
-0.4 dbinnen norm
gemeten over alle types
Wat valt op

Belangrijkste signalen

Auto-gegenereerd uit de huidige peildatum — geordend op urgentie. Elk signaal is herleidbaar naar de cijfers eronder.

Hoogverrichting

Grote stijger: Operatieve verwijdering slokdarm (heelkunde)

Het landelijke gemiddelde voor Operatieve verwijdering slokdarm (heelkunde) (Chirurgie (heelkunde) (303)) is in twee weken gestegen van 76.0 d naar 177.8 d. 6 ziekenhuizen meten deze verrichting; de stijging suggereert capaciteitskrapte buiten één enkele instelling.

Vorige
76.0 d
Nu
177.8 d
Verandering
+101.8 d (+133.9%)
Hoogregio

Regio Oost loopt achter

In de huidige peildatum zit ROAZ-regio Oost op 3 van de drie type-zorg boven het landelijke gemiddelde — gezamenlijk 35.4 d boven gemiddeld. Dit kan duiden op structurele capaciteitsdruk in de regio.

Behandeling
+16.4 d boven gem.
Diagnostiek
+6.6 d boven gem.
Polikliniekbezoek
+12.5 d boven gem.
Aandachttreeknorm

Treeknorm-naleving zakt voor polikliniekbezoek

49.0% van de metingen zit binnen norm — 1.6 procentpunt minder dan vorige peildatum. Dat betekent dat 51% boven de Treeknorm uitkomt.

Vorige
50.6%
Huidig
49.0%
Δ procentpunt
−1.6 pp
Aandachttrend

Structureel stijgende trend in polikliniekbezoek

Mann-Kendall toetst de richting over de laatste 12 peildata onafhankelijk van het exacte niveau. De stijgende beweging is significant (p < 0.05), wat betekent dat de richting waarschijnlijk geen ruis is. Bron-systemen lopen vol — dit verdient een nadere blik per regio.

Statistic S
60
p-waarde
5.2e-5
Richting
↑ slechter
Landelijke koers

Trend per type-zorg, met voorspelling

Solide lijn = historisch gemiddelde van alle instellingen per peildatum. Streepje = voorspelling op basis van helling × tail-EWMA, met 80%-betrouwbaarheidsband.

Polikliniek
40.9 d nu
+1: 41.1 d+2: 41.5 d80% PI ±3.6 d
Diagnostiek
22.4 d nu
+1: 22.7 d+2: 22.6 d80% PI ±1.8 d
Behandeling
55.0 d nu
+1: 56.4 d+2: 56.1 d80% PI ±4.5 d
Verrichtingen-spotlight

Welke verrichtingen bewegen het meest

Landelijk gemiddelde per verrichting tussen vorige en huidige peildatum. Filter: minimaal 5 ziekenhuizen meten de verrichting, en het effect is ≥ 1 dag.

Per instelling

Grootste bewegers, instelling × verrichting

Eén regel per (instelling, verrichting). Filter: vorige meting ≥ 7 dagen, om triviale veranderingen weg te schalen.

Snelste verslechteringen

Snelste verbeteringen

Outliers

Anomalieën: wat valt buiten het eigen patroon

Top z-scores: het verschil tussen huidige meting en het rollende gemiddelde van die specifieke combinatie instelling × verrichting, gedeeld door eigen sigma. |z| ≥ 2.5 betekent: aanzienlijk afwijkend van eigen baseline.

InstellingVerrichtingNuEigen gem.Δz-score
Isala Heerde
Heerde
Orthopedie - Algemeen
Polikliniekbezoek
999 d32.8 d+966.2 d+85.5σ
Saxenburgh Medisch Centrum, locatie Hardenberg
Hardenberg
Hartrevalidatie (revalidatiegeneeskunde)
Behandeling
26 d13.9 d+12.1 d+41.9σ
HartKliniek | Zandvoort (Kennemerland)
Zandvoort
Cardiologie - Algemeen
Polikliniekbezoek
15 d4.7 d+10.3 d+20.0σ
Treant Zorggroep, locatie Refaja
Stadskanaal
Operatieve behandeling navelbreuk (hernia umbilicalis) bij volwassenen (heelkunde)
Behandeling
205 d32.8 d+172.3 d+18.3σ
Gelre Ziekenhuizen Apeldoorn
Apeldoorn
MRI nek
Diagnostiek
28 d11.5 d+16.5 d+18.2σ
Zuyderland Eyescan Heerlen
Heerlen
Oogheelkunde - Staar
Polikliniekbezoek
49 d6.7 d+42.3 d+17.2σ
Treant Zorggroep, locatie Refaja
Stadskanaal
Kaakchirurgie
Polikliniekbezoek
70 d22.2 d+47.8 d+16.7σ
Medisch Centrum Leeuwarden B.V.
Leeuwarden
Operatieve behandeling meniscus en/of kniebanden (geen vers letsel, exclusief artroscopische behandeling) (heelkunde, orthopedie)
Behandeling
556 d54.8 d+501.2 d+16.5σ
Ziekenhuis Rijnstate, locatie Zevenaar
Zevenaar
Operatieve behandeling liesbreuk (hernia inguinalis/ hernia femoralis) (heelkunde)
Behandeling
204 d56.3 d+147.7 d+15.4σ
Hand & Pols Centrum Gouda
Gouda
Revalidatie
Polikliniekbezoek
25 d6.8 d+18.3 d+15.0σ
Ommelander Ziekenhuis Groningen
Scheemda
Gynaecologie - Algemeen
Polikliniekbezoek
77 d43.8 d+33.3 d+14.7σ
Ziekenhuis Rivierenland, locatie Tiel
Tiel
Echografie (radiologie)
Diagnostiek
43 d3.8 d+39.3 d+14.0σ
Regionaal beeld

ROAZ-regio × type-zorg

Cellen kleuren ten opzichte van het landelijke gemiddelde voor het type-zorg. Donker oranje = relatief lange wachttijd in die regio; donker groen = relatief kort.

ROAZ-regio
Polikliniek
landelijk 40.9 d
Diagnostiek
landelijk 22.4 d
Behandeling
landelijk 55.0 d
Brabant
42.4 d
+1.5 d
20.9 d
−1.5 d
47.3 d
−7.7 d
Euregio
40.5 d
−0.4 d
24.7 d
+2.3 d
47.5 d
−7.5 d
Limburg
25.0 d
−15.9 d
12.1 d
−10.3 d
45.2 d
−9.8 d
Midden-NL
34.8 d
−6.1 d
32.3 d
+9.9 d
49.4 d
−5.6 d
Noord-NL
49.9 d
+9.0 d
23.5 d
+1.1 d
77.6 d
+22.6 d
Noordwest
27.2 d
−13.7 d
13.6 d
−8.8 d
60.9 d
+5.9 d
Oost
53.4 d
+12.5 d
29.0 d
+6.6 d
71.4 d
+16.4 d
SpzNet AMC
28.6 d
−12.3 d
20.0 d
−2.4 d
43.1 d
−11.9 d
West
47.3 d
+6.4 d
21.8 d
−0.6 d
50.5 d
−4.5 d
Zuidwest-NL
48.0 d
+7.1 d
26.5 d
+4.1 d
56.0 d
+1.0 d
Zwolle
51.8 d
+10.9 d
25.5 d
+3.1 d
61.8 d
+6.8 d
Treeknorm

Naleving en zwaarste overschrijdingen

Treeknorm is de wettelijke maximumwachttijd: 28 dagen voor polikliniek/diagnostiek, 49 dagen voor behandeling. Compliance = aandeel metingen binnen die norm.

Polikliniek (≤28d)49.0%

2.150 van 4.389 metingen binnen norm

Diagnostiek (≤28d)73.3%

911 van 1.242 metingen binnen norm

Behandeling (≤49d)56.1%

1.218 van 2.171 metingen binnen norm

3.523 van 7.802 metingen overschrijden de Treeknorm.

Zwaarste overschrijders

Verdeling

Waar zitten de wachttijden nu?

Aantal metingen per dagen-bucket, gestapeld op type-zorg. Treeknorm-strepen markeren waar de norm overschreden wordt.

Ter referentie: op 10 jan 2023 (≈ 6 maanden geleden) zat 52.7% van alle metingen onder 28 dagen. Vandaag is dat 49.2%.

Risico's & learnings

Wat we daarnaast oppikken

Aanvullende patronen — minder urgent, maar relevant voor wie de zorg in gaat.

Aandachtanomalie

453 extreme uitschieters

Ziekenhuis × verrichting-combinaties met een |z-score| ≥ 3 — meer dan drie standaarddeviaties van hun eigen historische gemiddelde. Doorgaans single-events (terug naar normaal in volgende peildatum), maar herhaalde extremen in dezelfde verrichting verdienen onderzoek.

Pieken (z ≥ 2)
727
Dalen (z ≤ −2)
317
Extreem (|z| ≥ 3)
453
Positieftrend

Behandeling verbetert landelijk

Het landelijke gemiddelde daalde met −3.2 d — een breed positief signaal voor behandeling.

Vorige peildatum
58.3 d
Huidige peildatum
55.0 d
Verandering
−3.2 d
Positieftreeknorm

Treeknorm-naleving stijgt voor behandeling

Compliance steeg met 1.9 procentpunt naar 56.1%. Een gunstige beweging — vaak gedreven door enkele zware ziekenhuizen die hun achterstand inhalen.

Vorige
54.2%
Huidig
56.1%
Δ procentpunt
+1.9 pp
Positiefverrichting

Grote daler: IVF/ICSI (gynaecologie)

IVF/ICSI (gynaecologie) (Gynaecologie (307)) liet de scherpste verbetering zien — landelijk van 50.2 d terug naar 27.8 d. Een mooie indicator dat de zorg voor deze verrichting weer ruimer wordt.

Vorige
50.2 d
Nu
27.8 d
Verandering
−22.4 d (−44.6%)

Methode

De briefing wordt bij elke pageload vers gegenereerd uit de actuele NZa-database. Deltas vergelijken huidige en vorige peildatum; trends gebruiken Mann-Kendall over de laatste ≤ 12 peildata; voorspellingen komen uit een eenvoudige helling-+-EWMA-ensemble met walk-forward-backtest; anomalieën zijn z-scores tegen de eigen rollende baseline van een (ziekenhuis × verrichting)-combinatie. Treeknorm-norms: 28 dagen voor polikliniek en diagnostiek, 49 dagen voor behandeling. Bron: open NZa-data, tweewekelijks ververst.