Zorgadvies
Je bekijkt een eerdere briefing van 22 aug 2023. Een nieuwere staat klaar.Bekijk nieuwste (29 sep 2026)
Briefing · ISO-week 34 · 2023

Wachttijden-briefing, 22 aug 2023

Het landelijk beeld voor polikliniekbezoek daalt met 1.5 dagen tegenover de vorige peildatum. Treeknorm-naleving zit op 53.8% over alle metingen heen. 315 ziekenhuis-verrichting-combinaties wijken zo sterk af van hun eigen patroon (|z| ≥ 3) dat ze handmatige aandacht verdienen.

Vergelijking: 8 aug 2023 → 22 aug 2023N metingen nu: 8.287Methode: walk-forward forecast · Mann-Kendall · z-score-anomaliesterug naar overzicht
Polikliniek
40.9d
-1.5 dvs 42.4 d
verbetering tov vorige peildatum
Diagnostiek
23.4d
-1 dvs 24.4 d
verbetering tov vorige peildatum
Behandeling
61.8d
+0.4 dvs 61.4 d
loopt op tov vorige peildatum
Treeknorm
53.8%
+2.2 dbinnen norm
gemeten over alle types
Wat valt op

Belangrijkste signalen

Auto-gegenereerd uit de huidige peildatum — geordend op urgentie. Elk signaal is herleidbaar naar de cijfers eronder.

Hoogverrichting

Grote stijger: Sterilisatie man als zelfstandige verrichting (urologie, heelkunde)

Het landelijke gemiddelde voor Sterilisatie man als zelfstandige verrichting (urologie, heelkunde) (Chirurgie (heelkunde) (303) / Urologie (306)) is in twee weken gestegen van 98.7 d naar 118.2 d. 53 ziekenhuizen meten deze verrichting; de stijging suggereert capaciteitskrapte buiten één enkele instelling.

Vorige
98.7 d
Nu
118.2 d
Verandering
+19.5 d (+19.8%)
Hoogregio

Regio West loopt achter

In de huidige peildatum zit ROAZ-regio West op 3 van de drie type-zorg boven het landelijke gemiddelde — gezamenlijk 43.3 d boven gemiddeld. Dit kan duiden op structurele capaciteitsdruk in de regio.

Behandeling
+26.4 d boven gem.
Diagnostiek
+6.0 d boven gem.
Polikliniekbezoek
+11.0 d boven gem.
Aandachttrend

Structureel stijgende trend in polikliniekbezoek

Mann-Kendall toetst de richting over de laatste 12 peildata onafhankelijk van het exacte niveau. De stijgende beweging is significant (p < 0.05), wat betekent dat de richting waarschijnlijk geen ruis is. Bron-systemen lopen vol — dit verdient een nadere blik per regio.

Statistic S
50
p-waarde
7.8e-4
Richting
↑ slechter
Aandachtanomalie

315 extreme uitschieters

Ziekenhuis × verrichting-combinaties met een |z-score| ≥ 3 — meer dan drie standaarddeviaties van hun eigen historische gemiddelde. Doorgaans single-events (terug naar normaal in volgende peildatum), maar herhaalde extremen in dezelfde verrichting verdienen onderzoek.

Pieken (z ≥ 2)
511
Dalen (z ≤ −2)
348
Extreem (|z| ≥ 3)
315
Landelijke koers

Trend per type-zorg, met voorspelling

Solide lijn = historisch gemiddelde van alle instellingen per peildatum. Streepje = voorspelling op basis van helling × tail-EWMA, met 80%-betrouwbaarheidsband.

Polikliniek
40.9 d nu
+1: 41.4 d+2: 41.7 d80% PI ±3.5 d
Diagnostiek
23.4 d nu
+1: 23.5 d+2: 23.4 d80% PI ±1.8 d
Behandeling
61.8 d nu
+1: 61.4 d+2: 61.7 d80% PI ±4.5 d
Verrichtingen-spotlight

Welke verrichtingen bewegen het meest

Landelijk gemiddelde per verrichting tussen vorige en huidige peildatum. Filter: minimaal 5 ziekenhuizen meten de verrichting, en het effect is ≥ 1 dag.

Per instelling

Grootste bewegers, instelling × verrichting

Eén regel per (instelling, verrichting). Filter: vorige meting ≥ 7 dagen, om triviale veranderingen weg te schalen.

Snelste verslechteringen

Snelste verbeteringen

Outliers

Anomalieën: wat valt buiten het eigen patroon

Top z-scores: het verschil tussen huidige meting en het rollende gemiddelde van die specifieke combinatie instelling × verrichting, gedeeld door eigen sigma. |z| ≥ 2.5 betekent: aanzienlijk afwijkend van eigen baseline.

InstellingVerrichtingNuEigen gem.Δz-score
Het van Weel-Bethesda Ziekenhuis, polikliniek Het Nieuwe Weergors
Hellevoetsluis
Interne geneeskunde - Immunologie
Polikliniekbezoek
45 d125.1 d-80.1 d-277.4σ
Het van Weel-Bethesda Ziekenhuis, polikliniek Het Nieuwe Weergors
Hellevoetsluis
Interne geneeskunde - Algemeen
Polikliniekbezoek
45 d125.1 d-80.1 d-277.4σ
Het van Weel-Bethesda Ziekenhuis, polikliniek Het Nieuwe Weergors
Hellevoetsluis
Interne geneeskunde - Endocrinologie
Polikliniekbezoek
45 d125.1 d-80.1 d-277.4σ
Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis, Polikliniek Brielle
Brielle
Interne geneeskunde - Immunologie
Polikliniekbezoek
45 d125.3 d-80.3 d-92.7σ
Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis, Polikliniek Brielle
Brielle
Interne geneeskunde - Endocrinologie
Polikliniekbezoek
45 d125.3 d-80.3 d-92.7σ
Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis, Polikliniek Brielle
Brielle
Interne geneeskunde - Algemeen
Polikliniekbezoek
45 d125.3 d-80.3 d-92.7σ
Dijklander Ziekenhuis
Hoorn
Orthopedie - rugklachten
Polikliniekbezoek
29 d17.3 d+11.7 d+23.7σ
Dijklander Ziekenhuis
Hoorn
Orthopedie - Algemeen
Polikliniekbezoek
29 d17.3 d+11.7 d+23.7σ
Dijklander Ziekenhuis
Hoorn
Orthopedie - Heupklachten
Polikliniekbezoek
29 d17.3 d+11.7 d+23.7σ
Dijklander Ziekenhuis
Hoorn
Orthopedie - Voet en/of enkelklachten
Polikliniekbezoek
29 d17.3 d+11.7 d+23.7σ
Dijklander Ziekenhuis
Hoorn
Orthopedie - Knieklachten
Polikliniekbezoek
29 d17.3 d+11.7 d+23.7σ
Dijklander Ziekenhuis
Hoorn
Orthopedie - Schouderklachten
Polikliniekbezoek
29 d17.3 d+11.7 d+23.7σ
Regionaal beeld

ROAZ-regio × type-zorg

Cellen kleuren ten opzichte van het landelijke gemiddelde voor het type-zorg. Donker oranje = relatief lange wachttijd in die regio; donker groen = relatief kort.

ROAZ-regio
Polikliniek
landelijk 40.9 d
Diagnostiek
landelijk 23.4 d
Behandeling
landelijk 61.8 d
Brabant
43.4 d
+2.5 d
17.9 d
−5.5 d
58.6 d
−3.2 d
Euregio
47.4 d
+6.5 d
25.9 d
+2.5 d
60.6 d
−1.2 d
Limburg
24.2 d
−16.7 d
13.2 d
−10.2 d
48.7 d
−13.1 d
Midden-NL
32.1 d
−8.8 d
30.1 d
+6.7 d
55.6 d
−6.2 d
Noord-NL
54.6 d
+13.7 d
25.9 d
+2.5 d
80.0 d
+18.2 d
Noordwest
28.3 d
−12.6 d
14.9 d
−8.5 d
62.9 d
+1.1 d
Oost
51.3 d
+10.4 d
25.7 d
+2.3 d
74.1 d
+12.3 d
SpzNet AMC
29.1 d
−11.8 d
24.2 d
+0.8 d
48.3 d
−13.5 d
West
51.9 d
+11.0 d
29.4 d
+6.0 d
88.2 d
+26.4 d
Zuidwest-NL
43.6 d
+2.7 d
24.0 d
+0.6 d
51.4 d
−10.4 d
Zwolle
49.8 d
+8.9 d
37.8 d
+14.4 d
62.6 d
+0.8 d
Treeknorm

Naleving en zwaarste overschrijdingen

Treeknorm is de wettelijke maximumwachttijd: 28 dagen voor polikliniek/diagnostiek, 49 dagen voor behandeling. Compliance = aandeel metingen binnen die norm.

Polikliniek (≤28d)50.3%

2.341 van 4.653 metingen binnen norm

Diagnostiek (≤28d)72.0%

935 van 1.299 metingen binnen norm

Behandeling (≤49d)50.5%

1.180 van 2.335 metingen binnen norm

3.831 van 8.287 metingen overschrijden de Treeknorm.

Zwaarste overschrijders

Verdeling

Waar zitten de wachttijden nu?

Aantal metingen per dagen-bucket, gestapeld op type-zorg. Treeknorm-strepen markeren waar de norm overschreden wordt.

Ter referentie: op 21 feb 2023 (≈ 6 maanden geleden) zat 53.9% van alle metingen onder 28 dagen. Vandaag is dat 48.3%.

Risico's & learnings

Wat we daarnaast oppikken

Aanvullende patronen — minder urgent, maar relevant voor wie de zorg in gaat.

Positieftrend

Polikliniekbezoek verbetert landelijk

Het landelijke gemiddelde daalde met −1.5 d — een breed positief signaal voor polikliniekbezoek.

Vorige peildatum
42.4 d
Huidige peildatum
40.9 d
Verandering
−1.5 d
Positieftreeknorm

Treeknorm-naleving stijgt voor polikliniekbezoek

Compliance steeg met 3.5 procentpunt naar 50.3%. Een gunstige beweging — vaak gedreven door enkele zware ziekenhuizen die hun achterstand inhalen.

Vorige
46.8%
Huidig
50.3%
Δ procentpunt
+3.5 pp
Positieftreeknorm

Treeknorm-naleving stijgt voor diagnostiek

Compliance steeg met 1.0 procentpunt naar 72.0%. Een gunstige beweging — vaak gedreven door enkele zware ziekenhuizen die hun achterstand inhalen.

Vorige
71.0%
Huidig
72.0%
Δ procentpunt
+1.0 pp
Positieftreeknorm

Treeknorm-naleving stijgt voor behandeling

Compliance steeg met 0.7 procentpunt naar 50.5%. Een gunstige beweging — vaak gedreven door enkele zware ziekenhuizen die hun achterstand inhalen.

Vorige
49.8%
Huidig
50.5%
Δ procentpunt
+0.7 pp
Positiefverrichting

Grote daler: Transgender zorg

Transgender zorg (Overige) liet de scherpste verbetering zien — landelijk van 398.5 d terug naar 288.7 d. Een mooie indicator dat de zorg voor deze verrichting weer ruimer wordt.

Vorige
398.5 d
Nu
288.7 d
Verandering
−109.8 d (−27.6%)

Methode

De briefing wordt bij elke pageload vers gegenereerd uit de actuele NZa-database. Deltas vergelijken huidige en vorige peildatum; trends gebruiken Mann-Kendall over de laatste ≤ 12 peildata; voorspellingen komen uit een eenvoudige helling-+-EWMA-ensemble met walk-forward-backtest; anomalieën zijn z-scores tegen de eigen rollende baseline van een (ziekenhuis × verrichting)-combinatie. Treeknorm-norms: 28 dagen voor polikliniek en diagnostiek, 49 dagen voor behandeling. Bron: open NZa-data, tweewekelijks ververst.