Zorgadvies
Je bekijkt een eerdere briefing van 23 jul 2024. Een nieuwere staat klaar.Bekijk nieuwste (29 sep 2026)
Briefing · ISO-week 30 · 2024

Wachttijden-briefing, 23 jul 2024

Het landelijk beeld voor behandeling loopt op met 2.0 dagen tegenover de vorige peildatum. Treeknorm-naleving zit op 50.0% over alle metingen heen. 518 ziekenhuis-verrichting-combinaties wijken zo sterk af van hun eigen patroon (|z| ≥ 3) dat ze handmatige aandacht verdienen.

Vergelijking: 9 jul 2024 → 23 jul 2024N metingen nu: 7.941Methode: walk-forward forecast · Mann-Kendall · z-score-anomaliesterug naar overzicht
Polikliniek
45.4d
+1.6 dvs 43.8 d
loopt op tov vorige peildatum
Diagnostiek
26.1d
+0.6 dvs 25.5 d
loopt op tov vorige peildatum
Behandeling
55.0d
+2 dvs 53.0 d
loopt op tov vorige peildatum
Treeknorm
50.0%
-3 dbinnen norm
gemeten over alle types
Wat valt op

Belangrijkste signalen

Auto-gegenereerd uit de huidige peildatum — geordend op urgentie. Elk signaal is herleidbaar naar de cijfers eronder.

Hoogtreeknorm

Treeknorm-naleving zakt voor polikliniekbezoek

43.9% van de metingen zit binnen norm — 3.1 procentpunt minder dan vorige peildatum. Dat betekent dat 56% boven de Treeknorm uitkomt.

Vorige
47.0%
Huidig
43.9%
Δ procentpunt
−3.1 pp
Hoogtreeknorm

Treeknorm-naleving zakt voor behandeling

53.2% van de metingen zit binnen norm — 3.6 procentpunt minder dan vorige peildatum. Dat betekent dat 47% boven de Treeknorm uitkomt.

Vorige
56.8%
Huidig
53.2%
Δ procentpunt
−3.6 pp
Hoogverrichting

Grote stijger: Spondylodese operatie aan de wervelkolom anders dan ihkv behandeling van hernia nuclei pulposi/kanaalstenose (orthopedie, neurochirurgie)

Het landelijke gemiddelde voor Spondylodese operatie aan de wervelkolom anders dan ihkv behandeling van hernia nuclei pulposi/kanaalstenose (orthopedie, neurochirurgie) (Neurochirurgie (308) / Orthopedie (305)) is in twee weken gestegen van 59.0 d naar 76.4 d. 22 ziekenhuizen meten deze verrichting; de stijging suggereert capaciteitskrapte buiten één enkele instelling.

Vorige
59.0 d
Nu
76.4 d
Verandering
+17.4 d (+29.5%)
Hoogregio

Regio Oost loopt achter

In de huidige peildatum zit ROAZ-regio Oost op 3 van de drie type-zorg boven het landelijke gemiddelde — gezamenlijk 35.9 d boven gemiddeld. Dit kan duiden op structurele capaciteitsdruk in de regio.

Behandeling
+19.2 d boven gem.
Diagnostiek
+4.9 d boven gem.
Polikliniekbezoek
+11.8 d boven gem.
Landelijke koers

Trend per type-zorg, met voorspelling

Solide lijn = historisch gemiddelde van alle instellingen per peildatum. Streepje = voorspelling op basis van helling × tail-EWMA, met 80%-betrouwbaarheidsband.

Polikliniek
45.4 d nu
+1: 44.9 d+2: 45.7 d80% PI ±3.4 d
Diagnostiek
26.1 d nu
+1: 25.8 d+2: 26.5 d80% PI ±2.0 d
Behandeling
55.0 d nu
+1: 54.3 d+2: 54.3 d80% PI ±4.3 d
Verrichtingen-spotlight

Welke verrichtingen bewegen het meest

Landelijk gemiddelde per verrichting tussen vorige en huidige peildatum. Filter: minimaal 5 ziekenhuizen meten de verrichting, en het effect is ≥ 1 dag.

Stijgers — oplopend

Dalers — wachttijd korter

Per instelling

Grootste bewegers, instelling × verrichting

Eén regel per (instelling, verrichting). Filter: vorige meting ≥ 7 dagen, om triviale veranderingen weg te schalen.

Snelste verslechteringen

Snelste verbeteringen

Outliers

Anomalieën: wat valt buiten het eigen patroon

Top z-scores: het verschil tussen huidige meting en het rollende gemiddelde van die specifieke combinatie instelling × verrichting, gedeeld door eigen sigma. |z| ≥ 2.5 betekent: aanzienlijk afwijkend van eigen baseline.

InstellingVerrichtingNuEigen gem.Δz-score
Dijklander Ziekenhuis
Hoorn
Chirurgie (heelkunde) - Mammapoli / Borstonderzoek
Polikliniekbezoek
120 d3.7 d+116.3 d+236.3σ
Adm. De Ruyter Ziekenhuis locatie Zierikzee
Zierikzee
Orthopedie - Algemeen
Polikliniekbezoek
998 d22.1 d+975.9 d+129.8σ
Adm. De Ruyter Ziekenhuis locatie Zierikzee
Zierikzee
Reumatologie - Algemeen
Polikliniekbezoek
998 d31.6 d+966.4 d+101.7σ
Dijklander Ziekenhuis
Hoorn
Kaakchirurgie
Polikliniekbezoek
70 d29.3 d+40.8 d+90.1σ
Adm. De Ruyter Ziekenhuis locatie Zierikzee
Zierikzee
Kindergeneeskunde - Algemeen
Polikliniekbezoek
999 d101.5 d+897.5 d+40.2σ
Dijklander Ziekenhuis
Hoorn
Chirurgie (heelkunde) - Vaatchirurgie
Polikliniekbezoek
120 d7.8 d+112.2 d+39.7σ
Máxima Medisch Centrum
Veldhoven
Interne geneeskunde - Algemeen
Polikliniekbezoek
360 d24.3 d+335.7 d+36.4σ
Oogheelkundig Medisch Centrum Amstelland
Diemen
Oogheelkunde - Algemeen
Polikliniekbezoek
15 d1.3 d+13.7 d+28.1σ
Adm. De Ruyter Ziekenhuis locatie Zierikzee
Zierikzee
Gynaecologie - Algemeen
Polikliniekbezoek
999 d49.3 d+949.8 d+28.1σ
Maasstad Ziekenhuis, loc. Rotterdam
Rotterdam
Extractie gebitselement(en), niet in algehele anesthesie (kaakchirurgie)
Behandeling
45 d70.3 d-25.3 d-27.9σ
Dijklander Ziekenhuis
Hoorn
Chirurgie (heelkunde) - Proctologie
Polikliniekbezoek
120 d24.7 d+95.3 d+26.5σ
Dijklander Ziekenhuis
Hoorn
KNO - Doofheid en gehoorverlies
Polikliniekbezoek
120 d37.4 d+82.6 d+22.6σ
Regionaal beeld

ROAZ-regio × type-zorg

Cellen kleuren ten opzichte van het landelijke gemiddelde voor het type-zorg. Donker oranje = relatief lange wachttijd in die regio; donker groen = relatief kort.

ROAZ-regio
Polikliniek
landelijk 45.4 d
Diagnostiek
landelijk 26.1 d
Behandeling
landelijk 55.0 d
Brabant
46.8 d
+1.4 d
23.0 d
−3.1 d
51.9 d
−3.1 d
Euregio
55.4 d
+10.0 d
22.1 d
−4.0 d
54.0 d
−1.0 d
Limburg
28.5 d
−16.9 d
18.7 d
−7.4 d
45.5 d
−9.5 d
Midden-NL
40.3 d
−5.1 d
34.5 d
+8.4 d
61.2 d
+6.2 d
Noord-NL
55.1 d
+9.7 d
31.7 d
+5.6 d
72.2 d
+17.2 d
Noordwest
28.5 d
−16.9 d
12.7 d
−13.4 d
46.0 d
−9.0 d
Oost
57.2 d
+11.8 d
31.0 d
+4.9 d
74.2 d
+19.2 d
SpzNet AMC
28.3 d
−17.1 d
20.7 d
−5.4 d
38.9 d
−16.1 d
West
50.7 d
+5.3 d
35.1 d
+9.0 d
67.0 d
+12.0 d
Zuidwest-NL
58.3 d
+12.9 d
33.1 d
+7.0 d
55.1 d
+0.1 d
Zwolle
47.4 d
+2.0 d
30.0 d
+3.9 d
50.7 d
−4.3 d
Treeknorm

Naleving en zwaarste overschrijdingen

Treeknorm is de wettelijke maximumwachttijd: 28 dagen voor polikliniek/diagnostiek, 49 dagen voor behandeling. Compliance = aandeel metingen binnen die norm.

Polikliniek (≤28d)43.9%

1.949 van 4.442 metingen binnen norm

Diagnostiek (≤28d)65.3%

858 van 1.313 metingen binnen norm

Behandeling (≤49d)53.2%

1.164 van 2.186 metingen binnen norm

3.970 van 7.941 metingen overschrijden de Treeknorm.

Zwaarste overschrijders

Verdeling

Waar zitten de wachttijden nu?

Aantal metingen per dagen-bucket, gestapeld op type-zorg. Treeknorm-strepen markeren waar de norm overschreden wordt.

Ter referentie: op 23 jan 2024 (≈ 6 maanden geleden) zat 52.6% van alle metingen onder 28 dagen. Vandaag is dat 44.2%.

Risico's & learnings

Wat we daarnaast oppikken

Aanvullende patronen — minder urgent, maar relevant voor wie de zorg in gaat.

Aandachttrend

Polikliniekbezoek loopt landelijk op

Tussen de vorige en huidige peildatum steeg het landelijke gemiddelde met +1.6 d. Dit raakt vrijwel alle regio's en type-polikliniekbezoek-verrichtingen.

Vorige peildatum
43.8 d
Huidige peildatum
45.4 d
Verandering
+1.6 d
Aandachttrend

Behandeling loopt landelijk op

Tussen de vorige en huidige peildatum steeg het landelijke gemiddelde met +2.0 d. Dit raakt vrijwel alle regio's en type-behandeling-verrichtingen.

Vorige peildatum
53.0 d
Huidige peildatum
55.0 d
Verandering
+2.0 d
Aandachttreeknorm

Treeknorm-naleving zakt voor diagnostiek

65.3% van de metingen zit binnen norm — 1.6 procentpunt minder dan vorige peildatum. Dat betekent dat 35% boven de Treeknorm uitkomt.

Vorige
66.9%
Huidig
65.3%
Δ procentpunt
−1.6 pp
Aandachttrend

Structureel stijgende trend in polikliniekbezoek

Mann-Kendall toetst de richting over de laatste 12 peildata onafhankelijk van het exacte niveau. De stijgende beweging is significant (p < 0.05), wat betekent dat de richting waarschijnlijk geen ruis is. Bron-systemen lopen vol — dit verdient een nadere blik per regio.

Statistic S
54
p-waarde
2.8e-4
Richting
↑ slechter
Aandachttrend

Structureel stijgende trend in diagnostiek

Mann-Kendall toetst de richting over de laatste 12 peildata onafhankelijk van het exacte niveau. De stijgende beweging is significant (p < 0.05), wat betekent dat de richting waarschijnlijk geen ruis is. Bron-systemen lopen vol — dit verdient een nadere blik per regio.

Statistic S
52
p-waarde
4.7e-4
Richting
↑ slechter
Aandachtanomalie

518 extreme uitschieters

Ziekenhuis × verrichting-combinaties met een |z-score| ≥ 3 — meer dan drie standaarddeviaties van hun eigen historische gemiddelde. Doorgaans single-events (terug naar normaal in volgende peildatum), maar herhaalde extremen in dezelfde verrichting verdienen onderzoek.

Pieken (z ≥ 2)
1014
Dalen (z ≤ −2)
240
Extreem (|z| ≥ 3)
518
Positieftrend

Structureel dalende trend in behandeling

Mann-Kendall toetst de richting over de laatste 12 peildata onafhankelijk van het exacte niveau. De dalende beweging is significant (p < 0.05), wat betekent dat de richting waarschijnlijk geen ruis is. Verbetering houdt aan — vaak signaal van capaciteit-uitbreiding of betere triage.

Statistic S
-34
p-waarde
2.4e-2
Richting
↓ beter
Positiefverrichting

Grote daler: IVF/ICSI (gynaecologie)

IVF/ICSI (gynaecologie) (Gynaecologie (307)) liet de scherpste verbetering zien — landelijk van 35.6 d terug naar 24.5 d. Een mooie indicator dat de zorg voor deze verrichting weer ruimer wordt.

Vorige
35.6 d
Nu
24.5 d
Verandering
−11.1 d (−31.2%)

Methode

De briefing wordt bij elke pageload vers gegenereerd uit de actuele NZa-database. Deltas vergelijken huidige en vorige peildatum; trends gebruiken Mann-Kendall over de laatste ≤ 12 peildata; voorspellingen komen uit een eenvoudige helling-+-EWMA-ensemble met walk-forward-backtest; anomalieën zijn z-scores tegen de eigen rollende baseline van een (ziekenhuis × verrichting)-combinatie. Treeknorm-norms: 28 dagen voor polikliniek en diagnostiek, 49 dagen voor behandeling. Bron: open NZa-data, tweewekelijks ververst.