Zorgadvies
Je bekijkt een eerdere briefing van 3 sep 2024. Een nieuwere staat klaar.Bekijk nieuwste (29 sep 2026)
Briefing · ISO-week 36 · 2024

Wachttijden-briefing, 3 sep 2024

Het landelijk beeld voor diagnostiek daalt met 1.4 dagen tegenover de vorige peildatum. Treeknorm-naleving zit op 53.6% over alle metingen heen. 283 ziekenhuis-verrichting-combinaties wijken zo sterk af van hun eigen patroon (|z| ≥ 3) dat ze handmatige aandacht verdienen.

Vergelijking: 20 aug 2024 → 3 sep 2024N metingen nu: 8.400Methode: walk-forward forecast · Mann-Kendall · z-score-anomaliesterug naar overzicht
Polikliniek
41.9d
+0.9 dvs 41.0 d
loopt op tov vorige peildatum
Diagnostiek
22.9d
-1.4 dvs 24.3 d
verbetering tov vorige peildatum
Behandeling
56.8d
-0.4 dvs 57.2 d
verbetering tov vorige peildatum
Treeknorm
53.6%
+0.4 dbinnen norm
gemeten over alle types
Wat valt op

Belangrijkste signalen

Auto-gegenereerd uit de huidige peildatum — geordend op urgentie. Elk signaal is herleidbaar naar de cijfers eronder.

Hoogverrichting

Grote stijger: Kindergeneeskunde - Interne geneeskunde

Het landelijke gemiddelde voor Kindergeneeskunde - Interne geneeskunde (Kindergeneeskunde (316)) is in twee weken gestegen van 43.0 d naar 56.4 d. 48 ziekenhuizen meten deze verrichting; de stijging suggereert capaciteitskrapte buiten één enkele instelling.

Vorige
43.0 d
Nu
56.4 d
Verandering
+13.4 d (+31.2%)
Hoogregio

Regio West loopt achter

In de huidige peildatum zit ROAZ-regio West op 3 van de drie type-zorg boven het landelijke gemiddelde — gezamenlijk 44.4 d boven gemiddeld. Dit kan duiden op structurele capaciteitsdruk in de regio.

Behandeling
+25.6 d boven gem.
Diagnostiek
+9.5 d boven gem.
Polikliniekbezoek
+9.3 d boven gem.
Aandachttrend

Structureel stijgende trend in polikliniekbezoek

Mann-Kendall toetst de richting over de laatste 12 peildata onafhankelijk van het exacte niveau. De stijgende beweging is significant (p < 0.05), wat betekent dat de richting waarschijnlijk geen ruis is. Bron-systemen lopen vol — dit verdient een nadere blik per regio.

Statistic S
44
p-waarde
3.2e-3
Richting
↑ slechter
Aandachttrend

Structureel stijgende trend in diagnostiek

Mann-Kendall toetst de richting over de laatste 12 peildata onafhankelijk van het exacte niveau. De stijgende beweging is significant (p < 0.05), wat betekent dat de richting waarschijnlijk geen ruis is. Bron-systemen lopen vol — dit verdient een nadere blik per regio.

Statistic S
38
p-waarde
1.1e-2
Richting
↑ slechter
Landelijke koers

Trend per type-zorg, met voorspelling

Solide lijn = historisch gemiddelde van alle instellingen per peildatum. Streepje = voorspelling op basis van helling × tail-EWMA, met 80%-betrouwbaarheidsband.

Polikliniek
41.9 d nu
+1: 42.6 d+2: 43.0 d80% PI ±3.5 d
Diagnostiek
22.9 d nu
+1: 23.6 d+2: 23.9 d80% PI ±2.0 d
Behandeling
56.8 d nu
+1: 57.1 d+2: 57.8 d80% PI ±4.4 d
Verrichtingen-spotlight

Welke verrichtingen bewegen het meest

Landelijk gemiddelde per verrichting tussen vorige en huidige peildatum. Filter: minimaal 5 ziekenhuizen meten de verrichting, en het effect is ≥ 1 dag.

Per instelling

Grootste bewegers, instelling × verrichting

Eén regel per (instelling, verrichting). Filter: vorige meting ≥ 7 dagen, om triviale veranderingen weg te schalen.

Snelste verslechteringen

Snelste verbeteringen

Outliers

Anomalieën: wat valt buiten het eigen patroon

Top z-scores: het verschil tussen huidige meting en het rollende gemiddelde van die specifieke combinatie instelling × verrichting, gedeeld door eigen sigma. |z| ≥ 2.5 betekent: aanzienlijk afwijkend van eigen baseline.

InstellingVerrichtingNuEigen gem.Δz-score
Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis, locatie Dirksland
Dirksland
Gynaecologie - Algemeen
Polikliniekbezoek
27 d90.4 d-63.4 d-43.9σ
Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis, Polikliniek Brielle
Brielle
Gynaecologie - Algemeen
Polikliniekbezoek
36 d90.4 d-54.4 d-37.7σ
Spijkenisse Medisch Centrum, loc. Spijkenisse
Spykenisse
Mammografie (radiologie)
Diagnostiek
158 d7.7 d+150.3 d+32.0σ
Adm. De Ruyter Ziekenhuis locatie Vlissingen
Vlissingen
Plastische Chirurgie - Algemeen
Polikliniekbezoek
998 d85.3 d+912.8 d+24.1σ
't Dok Medisch Centrum
Hellevoetsluis
Gynaecologie - Algemeen
Polikliniekbezoek
50 d90.6 d-40.6 d-23.0σ
Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis, locatie Dirksland
Dirksland
Gynaecologie - Infertiliteit
Polikliniekbezoek
63 d90.4 d-27.4 d-19.0σ
Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis, Polikliniek Brielle
Brielle
Gynaecologie - Infertiliteit
Polikliniekbezoek
63 d90.4 d-27.4 d-19.0σ
IJsselland Ziekenhuis
Capelle aan den IJssel
Interne geneeskunde - Algemeen
Polikliniekbezoek
88 d61.3 d+26.7 d+17.8σ
't Dok Medisch Centrum
Hellevoetsluis
Gynaecologie - Infertiliteit
Polikliniekbezoek
63 d90.6 d-27.6 d-15.6σ
Spaarne Gasthuis, loc. Haarlem
Haarlem
Orthopedie - Knieklachten
Polikliniekbezoek
66 d8.3 d+57.8 d+14.5σ
Tergooi locactie Hilversum
Hilversum
Botdichtheidsmeting DEXA meting (radiologie)
Diagnostiek
35 d2.6 d+32.4 d+13.8σ
St. Rivas Zorggroep, locatie Beatrix Ziekenhuis
Gorinchem
Interne geneeskunde - Algemeen
Polikliniekbezoek
110 d81.3 d+28.8 d+12.7σ
Regionaal beeld

ROAZ-regio × type-zorg

Cellen kleuren ten opzichte van het landelijke gemiddelde voor het type-zorg. Donker oranje = relatief lange wachttijd in die regio; donker groen = relatief kort.

ROAZ-regio
Polikliniek
landelijk 41.9 d
Diagnostiek
landelijk 22.9 d
Behandeling
landelijk 56.8 d
Brabant
41.9 d
+0.0 d
20.8 d
−2.1 d
56.1 d
−0.7 d
Euregio
54.6 d
+12.7 d
19.4 d
−3.5 d
55.7 d
−1.1 d
Limburg
25.4 d
−16.5 d
15.5 d
−7.4 d
44.4 d
−12.4 d
Midden-NL
32.5 d
−9.4 d
31.8 d
+8.9 d
42.7 d
−14.1 d
Noord-NL
54.3 d
+12.4 d
29.1 d
+6.2 d
76.4 d
+19.6 d
Noordwest
25.5 d
−16.4 d
11.8 d
−11.1 d
48.2 d
−8.6 d
Oost
50.5 d
+8.6 d
25.3 d
+2.4 d
68.8 d
+12.0 d
SpzNet AMC
27.0 d
−14.9 d
20.7 d
−2.2 d
43.5 d
−13.3 d
West
51.2 d
+9.3 d
32.4 d
+9.5 d
82.4 d
+25.6 d
Zuidwest-NL
48.7 d
+6.8 d
24.7 d
+1.8 d
53.6 d
−3.2 d
Zwolle
53.8 d
+11.9 d
25.4 d
+2.5 d
53.8 d
−3.0 d
Treeknorm

Naleving en zwaarste overschrijdingen

Treeknorm is de wettelijke maximumwachttijd: 28 dagen voor polikliniek/diagnostiek, 49 dagen voor behandeling. Compliance = aandeel metingen binnen die norm.

Polikliniek (≤28d)49.1%

2.286 van 4.658 metingen binnen norm

Diagnostiek (≤28d)70.9%

961 van 1.355 metingen binnen norm

Behandeling (≤49d)52.7%

1.257 van 2.387 metingen binnen norm

3.896 van 8.400 metingen overschrijden de Treeknorm.

Zwaarste overschrijders

Verdeling

Waar zitten de wachttijden nu?

Aantal metingen per dagen-bucket, gestapeld op type-zorg. Treeknorm-strepen markeren waar de norm overschreden wordt.

Ter referentie: op 5 mrt 2024 (≈ 6 maanden geleden) zat 52.6% van alle metingen onder 28 dagen. Vandaag is dat 47.9%.

Risico's & learnings

Wat we daarnaast oppikken

Aanvullende patronen — minder urgent, maar relevant voor wie de zorg in gaat.

Aandachtanomalie

283 extreme uitschieters

Ziekenhuis × verrichting-combinaties met een |z-score| ≥ 3 — meer dan drie standaarddeviaties van hun eigen historische gemiddelde. Doorgaans single-events (terug naar normaal in volgende peildatum), maar herhaalde extremen in dezelfde verrichting verdienen onderzoek.

Pieken (z ≥ 2)
458
Dalen (z ≤ −2)
342
Extreem (|z| ≥ 3)
283
Positieftreeknorm

Treeknorm-naleving stijgt voor diagnostiek

Compliance steeg met 1.8 procentpunt naar 70.9%. Een gunstige beweging — vaak gedreven door enkele zware ziekenhuizen die hun achterstand inhalen.

Vorige
69.1%
Huidig
70.9%
Δ procentpunt
+1.8 pp
Positieftreeknorm

Treeknorm-naleving stijgt voor behandeling

Compliance steeg met 0.6 procentpunt naar 52.7%. Een gunstige beweging — vaak gedreven door enkele zware ziekenhuizen die hun achterstand inhalen.

Vorige
52.1%
Huidig
52.7%
Δ procentpunt
+0.6 pp
Positiefverrichting

Grote daler: Besnijdenis als zelfstandige verrichting (urologie, heelkunde)

Besnijdenis als zelfstandige verrichting (urologie, heelkunde) (Urologie (306) / Chirurgie (heelkunde) (303)) liet de scherpste verbetering zien — landelijk van 76.6 d terug naar 63.3 d. Een mooie indicator dat de zorg voor deze verrichting weer ruimer wordt.

Vorige
76.6 d
Nu
63.3 d
Verandering
−13.3 d (−17.4%)

Methode

De briefing wordt bij elke pageload vers gegenereerd uit de actuele NZa-database. Deltas vergelijken huidige en vorige peildatum; trends gebruiken Mann-Kendall over de laatste ≤ 12 peildata; voorspellingen komen uit een eenvoudige helling-+-EWMA-ensemble met walk-forward-backtest; anomalieën zijn z-scores tegen de eigen rollende baseline van een (ziekenhuis × verrichting)-combinatie. Treeknorm-norms: 28 dagen voor polikliniek en diagnostiek, 49 dagen voor behandeling. Bron: open NZa-data, tweewekelijks ververst.