Treeknorm-naleving zakt voor behandeling
53.7% van de metingen zit binnen norm — 2.2 procentpunt minder dan vorige peildatum. Dat betekent dat 46% boven de Treeknorm uitkomt.
Vorige
55.9%
Huidig
53.7%
Δ procentpunt
−2.2 pp
Je bekijkt een eerdere briefing van 19 aug 2025. Een nieuwere staat klaar.Bekijk nieuwste (29 sep 2026)
Briefing · ISO-week 34 · 2025
Wachttijden-briefing, 19 aug 2025
Het landelijk beeld voor polikliniekbezoek daalt met 0.9 dagen tegenover de vorige peildatum. Treeknorm-naleving zit op 51.6% over alle metingen heen. 316 ziekenhuis-verrichting-combinaties wijken zo sterk af van hun eigen patroon (|z| ≥ 3) dat ze handmatige aandacht verdienen.
Vergelijking: 5 aug 2025 → 19 aug 2025N metingen nu: 7.898Methode: walk-forward forecast · Mann-Kendall · z-score-anomaliesterug naar overzicht
Polikliniek
45.1d
-0.9 dvs 46.0 d
verbetering tov vorige peildatum
Diagnostiek
24.3d
-0.3 dvs 24.6 d
verbetering tov vorige peildatum
Behandeling
55.8d
+0.7 dvs 55.2 d
loopt op tov vorige peildatum
Treeknorm
51.6%
+0.8 dbinnen norm
gemeten over alle types
Wat valt op
Belangrijkste signalen
Auto-gegenereerd uit de huidige peildatum — geordend op urgentie. Elk signaal is herleidbaar naar de cijfers eronder.
Grote stijger: Behandeling vanwege apneu (CPAP, operatieve behandeling) (kno, longgeneeskunde)
Het landelijke gemiddelde voor Behandeling vanwege apneu (CPAP, operatieve behandeling) (kno, longgeneeskunde) (KNO (302) / Longgeneeskunde (322)) is in twee weken gestegen van 48.7 d naar 68.5 d. 22 ziekenhuizen meten deze verrichting; de stijging suggereert capaciteitskrapte buiten één enkele instelling.
Vorige
48.7 d
Nu
68.5 d
Verandering
+19.8 d (+40.7%)
Regio Zwolle loopt achter
In de huidige peildatum zit ROAZ-regio Zwolle op 3 van de drie type-zorg boven het landelijke gemiddelde — gezamenlijk 52.2 d boven gemiddeld. Dit kan duiden op structurele capaciteitsdruk in de regio.
Behandeling
+8.1 d boven gem.
Diagnostiek
+4.5 d boven gem.
Polikliniekbezoek
+39.6 d boven gem.
Structureel stijgende trend in polikliniekbezoek
Mann-Kendall toetst de richting over de laatste 12 peildata onafhankelijk van het exacte niveau. De stijgende beweging is significant (p < 0.05), wat betekent dat de richting waarschijnlijk geen ruis is. Bron-systemen lopen vol — dit verdient een nadere blik per regio.
Statistic S
38
p-waarde
1.1e-2
Richting
↑ slechter
Landelijke koers
Trend per type-zorg, met voorspelling
Solide lijn = historisch gemiddelde van alle instellingen per peildatum. Streepje = voorspelling op basis van helling × tail-EWMA, met 80%-betrouwbaarheidsband.
Polikliniek
45.1 d nu+1: 45.5 d+2: 45.9 d80% PI ±3.5 d
Diagnostiek
24.3 d nu+1: 24.5 d+2: 24.3 d80% PI ±2.0 d
Behandeling
55.8 d nu+1: 55.3 d+2: 56.1 d80% PI ±4.2 d
Verrichtingen-spotlight
Welke verrichtingen bewegen het meest
Landelijk gemiddelde per verrichting tussen vorige en huidige peildatum. Filter: minimaal 5 ziekenhuizen meten de verrichting, en het effect is ≥ 1 dag.
Stijgers — oplopend
- Behandeling vanwege apneu (CPAP, operatieve behandeling) (kno, longgeneeskunde)48.7 → 68.5 d+19.8 d
- Operatieve behandeling goedaardige aandoeningen van/rondom de anus (heelkunde, dermatologie)41.3 → 51.3 d+10.0 d
- Kindergeneeskunde - Orthopedie32.7 → 42.3 d+9.6 d
- Tonsillectomie en/of adenotomie (kno)67.4 → 75.7 d+8.3 d
- Ablatie (cardiologie)84.0 → 92.2 d+8.2 d
- Primaire operatieve behandeling van afwijkingen van neustussenschot (kno)105.4 → 113.6 d+8.2 d
Dalers — wachttijd korter
- Sterilisatie man als zelfstandige verrichting (urologie, heelkunde)57.8 → 40.2 d-17.6 d
- Maag, darm en leverziekten - Algemeen135.1 → 121.6 d-13.5 d
- Triggerfingerrelease (plastische chirurgie)39.5 → 29.2 d-10.3 d
- Longrevalidatie (revalidatiegeneeskunde)29.4 → 19.3 d-10.1 d
- IVF/ICSI (gynaecologie)41.8 → 32.4 d-9.4 d
- Interne geneeskunde - Algemeen71.2 → 62.1 d-9.1 d
Per instelling
Grootste bewegers, instelling × verrichting
Eén regel per (instelling, verrichting). Filter: vorige meting ≥ 7 dagen, om triviale veranderingen weg te schalen.
Snelste verslechteringen
- Treant Zorggroep, locatie Scheper31 → 321+290 dOperatieve behandeling goedaardige aandoeningen van/rondom de anus (heelkunde, dermatologie)
- IJsselland Ziekenhuis91 → 245+154 dExtractie gebitselement(en), niet in algehele anesthesie (kaakchirurgie)
- Treant Zorggroep, locatie Scheper162 → 300+138 dTonsillectomie en/of adenotomie (kno)
- Martini Ziekenhuis34 → 146+112 dOperatieve behandeling liesbreuk (hernia inguinalis/ hernia femoralis) (heelkunde)
- Radboudumc63 → 168+105 dGynaecologie - Algemeen
- Viecuri MC Voor Noord-Limburg, Polikliniek Peel en Maas, loc. Panningen34 → 139+105 dReumatologie - Algemeen
- Martini Ziekenhuis245 → 349+104 dInitiële staaroperatie (oogheelkunde)
- Medisch Centrum Leeuwarden B.V.100 → 200+100 dMaag, darm en leverziekten - Algemeen
- Stichting BovenIJ33 → 132+99 dOperatieve behandeling contractuur van Dupuytren (plastische chirurgie)
- Medisch Centrum Leeuwarden B.V.70 → 168+98 dOperatieve borstreconstructie (plastische chirurgie)
Snelste verbeteringen
- Treant Zorggroep, locatie Bethesda971 → 87-884 dTriggerfingerrelease (plastische chirurgie)
- HagaZiekenhuis, locatie Den Haag240 → 34-206 dOogheelkunde - Algemeen
- Radboudumc254 → 90-164 dOperatieve borstreconstructie (plastische chirurgie)
- Ziekenhuis Rivierenland, locatie Tiel175 → 14-161 dInitiële staaroperatie (oogheelkunde)
- OLVG locatie Oost, Amsterdam290 → 154-136 dOperatieve behandeling urine-incontinentie en/of verzakking bij vrouw (gynaecologie)
- Stichting Zorgsaam Zeeuws-Vlaanderen150 → 30-120 dInitiële staaroperatie (oogheelkunde)
- Sint Antonius Ziekenhuis Locatie Nieuwegein266 → 160-106 dBesnijdenis als zelfstandige verrichting (urologie, heelkunde)
- Treant Zorggroep, locatie Refaja116 → 10-106 dOperatieve behandeling urine-incontinentie en/of verzakking bij vrouw (gynaecologie)
- Universitair Medisch Centrum Utrecht, loc. Utrecht132 → 37-95 dSpondylodese operatie aan de wervelkolom anders dan ihkv behandeling van hernia nuclei pulposi/kanaalstenose (orthopedie, neurochirurgie)
- Ziekenhuisgroep Twente, locatie Almelo92 → 2-90 dBotdichtheidsmeting DEXA meting (radiologie)
Outliers
Anomalieën: wat valt buiten het eigen patroon
Top z-scores: het verschil tussen huidige meting en het rollende gemiddelde van die specifieke combinatie instelling × verrichting, gedeeld door eigen sigma. |z| ≥ 2.5 betekent: aanzienlijk afwijkend van eigen baseline.
Regionaal beeld
ROAZ-regio × type-zorg
Cellen kleuren ten opzichte van het landelijke gemiddelde voor het type-zorg. Donker oranje = relatief lange wachttijd in die regio; donker groen = relatief kort.
| ROAZ-regio | Polikliniek landelijk 45.1 d | Diagnostiek landelijk 24.3 d | Behandeling landelijk 55.8 d |
|---|---|---|---|
| Brabant | 40.0 d −5.1 d | 22.1 d −2.2 d | 41.0 d −14.8 d |
| Euregio | 55.9 d +10.8 d | 14.7 d −9.6 d | 59.1 d +3.3 d |
| Limburg | 33.5 d −11.6 d | 20.0 d −4.3 d | 49.4 d −6.4 d |
| Midden-NL | 34.1 d −11.0 d | 27.1 d +2.8 d | 50.9 d −4.9 d |
| Noord-NL | 61.8 d +16.7 d | 28.2 d +3.9 d | 68.3 d +12.5 d |
| Noordwest-NL | 29.6 d −15.5 d | 15.0 d −9.3 d | 63.8 d +8.0 d |
| Oost | 53.1 d +8.0 d | 27.2 d +2.9 d | 70.5 d +14.7 d |
| SpzNet AMC | 30.2 d −14.9 d | 19.9 d −4.4 d | 48.2 d −7.6 d |
| West | 47.5 d +2.4 d | 31.9 d +7.6 d | 71.0 d +15.2 d |
| Zuidwest-NL | 48.8 d +3.7 d | 30.6 d +6.3 d | 57.8 d +2.0 d |
| Zwolle | 84.7 d +39.6 d | 28.8 d +4.5 d | 63.9 d +8.1 d |
Treeknorm
Naleving en zwaarste overschrijdingen
Treeknorm is de wettelijke maximumwachttijd: 28 dagen voor polikliniek/diagnostiek, 49 dagen voor behandeling. Compliance = aandeel metingen binnen die norm.
Polikliniek (≤28d)45.6%
2.013 van 4.415 metingen binnen norm
Diagnostiek (≤28d)68.8%
859 van 1.249 metingen binnen norm
Behandeling (≤49d)53.7%
1.200 van 2.234 metingen binnen norm
3.826 van 7.898 metingen overschrijden de Treeknorm.
Zwaarste overschrijders
- Isala KampenPolikliniek+123.0 d bovenKampen · 18 metingen, 89% boven norm
- Isala DiaconessenhuisPolikliniek+110.8 d bovenMeppel · 19 metingen, 68% boven norm
- Alrijne Ziekenhuis LeidenBehandeling+97.7 d bovenLeiden · 6 metingen, 83% boven norm
- Martini ZiekenhuisBehandeling+88.8 d bovenGroningen · 19 metingen, 95% boven norm
- Alrijne Ziekenhuis LeiderdorpBehandeling+83.1 d bovenLeiderdorp · 15 metingen, 93% boven norm
- HagaZiekenhuis, locatie Den HaagDiagnostiek+80.6 d bovenS Gravenhage · 8 metingen, 38% boven norm
- Ommelander Ziekenhuis GroningenPolikliniek+74.8 d bovenScheemda · 45 metingen, 69% boven norm
- Isala Diaconessenhuis SteenwijkPolikliniek+73.5 d bovenSteenwijk · 6 metingen, 100% boven norm
Verdeling
Waar zitten de wachttijden nu?
Aantal metingen per dagen-bucket, gestapeld op type-zorg. Treeknorm-strepen markeren waar de norm overschreden wordt.
Ter referentie: op 18 feb 2025 (≈ 6 maanden geleden) zat 51.1% van alle metingen onder 28 dagen. Vandaag is dat 46.3%.
Risico's & learnings
Wat we daarnaast oppikken
Aanvullende patronen — minder urgent, maar relevant voor wie de zorg in gaat.
316 extreme uitschieters
Ziekenhuis × verrichting-combinaties met een |z-score| ≥ 3 — meer dan drie standaarddeviaties van hun eigen historische gemiddelde. Doorgaans single-events (terug naar normaal in volgende peildatum), maar herhaalde extremen in dezelfde verrichting verdienen onderzoek.
Pieken (z ≥ 2)
527
Dalen (z ≤ −2)
292
Extreem (|z| ≥ 3)
316
Treeknorm-naleving stijgt voor polikliniekbezoek
Compliance steeg met 2.1 procentpunt naar 45.6%. Een gunstige beweging — vaak gedreven door enkele zware ziekenhuizen die hun achterstand inhalen.
Vorige
43.5%
Huidig
45.6%
Δ procentpunt
+2.1 pp
Treeknorm-naleving stijgt voor diagnostiek
Compliance steeg met 2.2 procentpunt naar 68.8%. Een gunstige beweging — vaak gedreven door enkele zware ziekenhuizen die hun achterstand inhalen.
Vorige
66.6%
Huidig
68.8%
Δ procentpunt
+2.2 pp
Structureel dalende trend in diagnostiek
Mann-Kendall toetst de richting over de laatste 12 peildata onafhankelijk van het exacte niveau. De dalende beweging is significant (p < 0.05), wat betekent dat de richting waarschijnlijk geen ruis is. Verbetering houdt aan — vaak signaal van capaciteit-uitbreiding of betere triage.
Statistic S
-34
p-waarde
2.4e-2
Richting
↓ beter
Grote daler: Sterilisatie man als zelfstandige verrichting (urologie, heelkunde)
Sterilisatie man als zelfstandige verrichting (urologie, heelkunde) (Chirurgie (heelkunde) (303) / Urologie (306)) liet de scherpste verbetering zien — landelijk van 57.8 d terug naar 40.2 d. Een mooie indicator dat de zorg voor deze verrichting weer ruimer wordt.
Vorige
57.8 d
Nu
40.2 d
Verandering
−17.6 d (−30.4%)
Methode
De briefing wordt bij elke pageload vers gegenereerd uit de actuele NZa-database. Deltas vergelijken huidige en vorige peildatum; trends gebruiken Mann-Kendall over de laatste ≤ 12 peildata; voorspellingen komen uit een eenvoudige helling-+-EWMA-ensemble met walk-forward-backtest; anomalieën zijn z-scores tegen de eigen rollende baseline van een (ziekenhuis × verrichting)-combinatie. Treeknorm-norms: 28 dagen voor polikliniek en diagnostiek, 49 dagen voor behandeling. Bron: open NZa-data, tweewekelijks ververst.